抑郁症-()教材教学课件.ppt

抑郁症 罗 定义: 抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。 临床表现 抑郁症三低、三无、三自症状 三低症状 情绪低落、思维迟缓、意志活动减退。其中以情绪低落为基本症状 三无症状 无望 是指患者的现实和未来感到没有信心、失去希望，甚至绝望 无助 是指患者感到自己孤立无援，尽管周围的人都在给予关心和帮助 无价值 是指患者感到自己的存在无论对自己、对家庭，还是对社会都没有任何价值 三自症状 自责 是指患者过分地责备自己，埋怨自自己，夸大自己的错误和缺点。 自罪 患者毫无根据地坚信自己有某种罪恶活动情况，甚至最大恶极，应该受到相应的惩罚，由此出现自虐、自伤行为? 自杀 患者有意识地、以结束自己生命为目的的行为，其最终结果是导致当事人的死亡 临床表现 1.情绪低落 主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观，闷闷不乐、痛苦难熬、忧心忡忡、郁郁寡欢自称“高兴不起来”“活着没意思”等，愁眉苦脸，唉声叹气。 临床表现 2.思维迟缓 患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。 临床表现 3.意志活动减退 患者意志活动显著持久的抑制，表现为行动缓慢，生活被动、懒散、不想做事、不愿意与周围人交往，常独坐或整日卧床，少出门或不出门，回避社交，严重时可发展为不语、不动、不食、可达“抑郁性木僵”。 临床表现 4.兴趣缺乏 凡事却反兴趣，任何事提不起劲，患者以前的各种喜爱和各种活动情趣显著减退或丧失。 护理措施 护理措施 1.生活护理 （1）比较严重的抑郁症患者应有专人护理，24h不应该离人，并协助患者料理好个人生活，及时给患者修剪指甲，注意室内环境的布置，安静、舒适、阳光充足、颜色缓和的环境利于提高患者的情绪。 护理措施 （2）抑郁症患者大多数睡眠障碍，表现为入睡困难，早醒，睡眠不实等，晚上睡前热水泡脚或洗澡，睡前避免过于兴奋，不思考问题，为病人创造安静舒适的睡眠环境，保证患者充足的睡眠，早睡早起让患者有一定的生活规律。 必要时给予帮助睡眠的药物 护理措施 2.饮食护理 （1）对于抑郁症患者既要注意营养，又要保持食物的清淡。要多吃高蛋白、富含维生素的食品，如牛奶、羊肉、核桃、大枣、鸡蛋、豆制品、水果、蔬菜；少吃糖类、淀粉食物。 （2）便秘是抑郁患者经常出现的肠胃系统方面的问题，选择患者喜欢且富含纤维的食物，少量多餐等都是改善便秘的措施。 护理措施 3.用药护理 （1）抑郁症患者由于缺乏对自身症状的自知力，往往拒绝服药，因此要引导患者把病情好转与治疗联系起来，使其领悟到治疗带来的好处，从而提高患者服药的依从性，使其坚持长期、合理的服药，以提高疾病治疗效果，不可随意增减药物，特殊情况时应及时报告医生。患者不能中途停药，以免影响治疗的效果。