营养缺乏病预防教材教学课件.ppt

核黄素缺乏症 十五、维生素B5缺乏的判断与评价 营养评价 判断要点（必须包括一个或更多） 个人史 * 摄入不足，吸收障碍 * 其他代谢疾病或消化疾病 * 服用影响维生素B5吸收的药物或食物如抗结核药 体检结果 * 皮炎 * 舌炎 * 腹泻 * 食物/营养史 * 长期富含维生素B5的食物摄入不足 * 喂养不当(婴幼儿及儿童) * 节食和/或限制食物类别、偏食 * 食物选择不当和/或不良的膳食行为 生化数据 临床检验 * 10mg负荷,24小时尿中排出N-甲基尼克酰胺和吡啶酮含量3mg 碘缺乏 正常、亚克汀、地方病克汀儿童 单纯性甲状腺肿大 F1-碘缺 十一、硒缺乏的判断与评价 营养评价 判断要点（必须包括一个或更多） 个人史 * 生活在低硒地区 * 膳食加工方法不当 人体测量 * 肌萎缩 体检结果 * 关节增大变粗；心脏扩大,心率失常病变 食物/营养史 * 摄入不足 生化数据 临床检验 * 发硒,血硒 血、尿、发中含量0.134mg/L,0.0242mg/L,0.441μg/g; 维生素Ａ缺乏的基本体征 眼部症状：①眼干燥症；②夜盲症 (暗适应力)；③角膜软化 皮肤症状：皮肤干燥；毛囊性丘疹；蟾皮症严重时明显如鱼鳞. 骨骼系统： 骨组织停止生长,发育迟缓. 牙齿生长延缓.易出现裂纹,易龋齿, 易齿龈增生角化. (4)生殖功能影响女性受孕和怀孕导致胎儿畸形和死亡 男性出现精子减少,性激素合成障碍. (5)免疫功能机体细胞免疫功能下降,患儿易发生反复呼吸道感染及腹泻等. 十二、维生素Ａ缺乏的判断与评价 * 维生素A缺乏的可能诊断指标 营养评价 可能的诊断指标（必须包括一个或更多） 个人史 *吸收不良 *其他代谢疾病 *服用影响维生素A吸收的药物或食物 体检结果 *夜盲症，毕托氏斑，滤泡角化过度 *干眼症 *上皮干燥、增生、毛囊角化过度 *发育不良、毛发干燥、易脱落 食物/营养史 *长期富含维生素A的食物摄入不足 *喂养不当 *脂肪摄入不足 *节食和/或限制食物类别、偏食 *食物选择不当和/或不良的膳食行为 生化数据，临床检验 *维生素A：血清视黄醇儿童0.70μmol/L；成人 0.35μmol/L为缺乏 十、维生素Ａ缺乏的判断与评价 * 毛囊角化 蟾皮病 十二、维生素Ａ缺乏的判断与评价 * 毕脱氏斑 角膜软化 * 角膜软化 角膜溃疡 VA缺乏症 干眼病 维生素A缺乏最明显的症状。结膜、角膜上皮组织变性，泪腺受损分泌减少，结膜出现皱纹，失去正常光泽。患者常感眼睛干燥、怕光、流泪，发炎，疼痛 F1-VA缺 毕脱氏斑 （ Bitot spots ） F3-VA缺 Vit A缺乏所致毛囊角化 Vit A缺乏所致皮肤干燥 Vitamin-A DeficiencyEarly Stage Vitamin-A DeficiencyLate Stage 临床分型及表现 干性脚气病：神经炎 湿性脚气病：心脏 混合性脚气病： 十三、维生素B1缺乏的判断与评价 十三、维生素B1缺乏的判断与评价 营养评价 判断要点（必须包括一个或更多） 个人史 * 摄入不足，吸收障碍 * 其他代谢疾病或消化疾病 * 服用影响维生素B2吸收的药物或食物 体检结果 * 腓肠肌压痛 * 肌肉萎缩 * 神经炎 食物/营养史 * 长期富含维生素B1的食物摄入不足 * 喂养不当(婴幼儿及儿童) * 节食和/或限制食物类别、偏食 * 食物选择不当和/或不良的膳食行为 生化数据 临床检验 * 红细胞转酮酶活性：＞25% * 尿核黄素测定：5mg后4h排出量100 μg/L Vit B1缺乏所致干性脚气病 Vit B1缺乏所致湿性脚气病 维B2缺乏在中医称为“口疮”“肾囊风”或“绣球风”。其临床基本特征: 早期：虚弱、疲倦、口痛或触痛、眼部发烧、眼痒，可能还会有性格方面的变化 舌炎：舌紫红、舌裂、舌乳头肥大，*地图舌*，若累及咽部黏膜，则有咽痛、咽部充血水肿。 唇炎和口角炎.脂溢性皮炎和阴囊炎及阴唇皮炎。 眼部症状：畏光,角膜充血，流泪、视力模糊、视力疲劳等。 十四、维生素B2缺乏的判断与评价 * 维生素B2缺乏的判断要点 营养评价 判断要点（必须包括一个或更多） 个人史 * 摄入不足，吸收障碍 * 其他代谢疾病或消化疾病 * 服用影响维生素B2吸收的药物或食物 体检结果 * 眼球结膜充血 * 喉咙疼痛，咽、口腔黏膜水肿充血，口角炎，舌炎，唇炎 * 脂溢性皮炎 * 贫血 食物/营养史 * 长期富含维生素B2的食物摄入不足 * 喂养