中医药基础理论-社区中医培训教材教学课件.ppt

季节气候 春夏温热,阳气升发,人体腠理开泄而汗出,脉多浮大 秋冬寒凉,阳气收藏,人体腠理密闭而少汗,脉多沉小 昼夜晨昏 “平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚” 《素问·生气通天论》 地理环境 南方多湿热 人体腠理多疏松 北方多燥寒 人体腠理多致密 2.人与自然环境的统一 ②人与社会环境的统一 社会特征——政治经济、文化经济 社会安全——人的精神较好，生活有规律，抗病力较强 社会动乱——人的精神较差，生活无规律，抗病力下降 人群特征——年龄、性别、婚姻、 风俗、宗教、信仰 生活行为方式 （二）辨证论治 辨证论治是中医认识疾病 和治疗疾病的基本原则 病—疾病，概括了某一种疾病发生发展及其变化全过程的规律。 症—症状，是单一的临床表现，它表现于疾病的任何阶段，是辨病辨证的基本依据。 证—证候，是指疾病在发展过程中某一阶段的病理概括。 它包括 ①疾病的原因（如风寒、风热、瘀血、痰饮等） ②疾病的部位（如表、里、某脏、某腑、某条经络等） ③疾病的性质（如寒、热等） ④邪正关系（如虚、实等） 反映了疾病发展过程中，该阶段病理变化的全面情况。 例：风热表证 病位：表浅 表浅 病因：外感风热邪气 外感风寒邪气 病性：热证 寒证 邪正关系： 邪气亢盛、正气不虚，都属于实证 风寒表证 “病”、“证”、“症”的关系 ①“症”是“证”和“病”的辨别和判断依据 ②每一种“病” 和“证”都有特定的症状 ③同一种“病” 可有几种不同的“证” ④同一种“证”也常出现于不同的“病”中 疾 病 证候1 证候2 证候n 症状2-1 症状2-2 症状2-n 症状1-1 症状1-2 症状1-n 症状n-1 症状n-2 症状n-n …… … … … 所以同一“证”（风热证）分别出现于感冒、头痛、咳嗽三种病中 而同一种“感冒”病，有时会表现为 “风寒证”，所以“感冒”病则有“风热证”、“风寒证”的不同 病例1：恶寒发热，咽痛，口干口渴，舌红，苔黄，脉数 病名：感冒 证型：风热证 病例2：头痛剧烈伴恶寒发热，口干口渴，咽痛，舌红，苔黄、脉数 病名：头痛 证型：风热证 病例3：咳嗽剧烈痰黄伴恶寒发热，口干口渴， 咽痛，舌红，苔黄、脉数 病名：咳嗽 证型：风热证 辨 证 分析综合 概括判断 证 疾病的 原因 性质 部位 邪正之间的关系 四诊 症状 体征 金曰从革 所谓“从革”，顺从和变革。引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物，均归属于金 水曰润下 所谓“润下”，是指水有滋润寒凉、柔顺、流动趋下的特性，进而引申为凡具有寒凉、滋润、向下、闭藏等特性的事物和现象，均可归属于水 五行之气在自然界对应着生长化收藏 五行之气在人体对应着生长壮老已 五行归类表 五 行 自 然 界 五色 五音 五味 五化 五气 五方 五季 木 青 角 酸 生 风 东 春 火 赤 徵 苦 长 暑 南 夏 土 黄 宫 甘 化 湿 中 长夏 金 白 商 辛 收 燥 西 秋 水 黑 羽 咸 藏 寒 北 冬 五行归类表 五行 人 体 五脏 五腑 五官 五体 五志 五声 五液 木 肝 胆 目 筋 怒 呼 泪 火 心 小肠 舌 脉 喜 笑 汗 土 脾 胃 口 肉 思 歌 涎 金 肺 大肠 鼻 皮 悲 哭 涕 水 肾 膀胱 耳 骨 恐 呻 唾 五行归类表 自然界 五 行 人　体 五 味 五 色 五 音 五 化 五 气 五 方 五 季 五 脏 六 腑 五 官 五 体 七 情 五 声 五 华 酸 青 角 生 风 东 春 木 肝 胆 目 筋 怒 呼 爪 苦 赤 徵 长 暑 南 夏 火 心 小 肠 舌 脉 喜 笑 面 甘 黄 宫 化 湿 中 长 夏 土 脾 胃 口 肉 思 歌 唇 辛 白 商 收 燥 西 秋 金 肺 大 肠 鼻 皮 悲 忧 哭 毛 咸 黑 羽 藏 寒 北 冬 水 肾 膀 胱 耳 骨 惊 恐 呻 发 面见青色，喜食酸味，为肝病 面见赤色，口中味苦，为心病 面见黄色，口中粘腻，为脾虚 核心内容-脏腑学说 　脏　腑 “藏”与脏器的区别 是西医学