中医药学概论藏象学说肺与大肠教材教学课件.pptx

藏象学说—肺肺居胸中，横膈之上，下连呼吸道，肺在五脏中位置最高，故有“华盖”之称。肺的位置一）肺的存在部位及形态 位置：肺居胸中，横膈之上，上连呼吸道，肺在五脏中位置最高，故有“华盖”之称。 形态：《医宗必读》曰：“肺叶白莹，谓之华盖，以复诸脏，虚如蜂窝，下无透窍，” 肺脏在阴阳属性中属阳中之阴，在五行中属金，肺与六腑中的大肠相表里?肺肺为相傅之官　五行属金 阳中之阴与自然界之秋收、燥气、白色、辛味相应 肺的生理功能　　一、肺主气司呼吸 　二、肺主宣发肃降 三、肺主通调水道 　四、肺朝百脉主治节 肺的体华智窍　①在体合皮，其华在毛　②在志为悲 ③开窍于鼻 ④在液为涕 手太阴肺经和手阳明大肠经相表里《素问·六节藏象论》“肺者，气之本。”“天气通于肺”１、主气、司呼吸司：主宰、管理、调节含义：指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。 机理：取决于肺司呼吸功能 1.肺吸入的清气，是人体气的主要来源之一， 尤其是宗气的生成 2.肺有节律的呼吸对全身气机具有调节作用主一身之气意义 生理作用 全身之气生成充足气的升降出入正常 表现 主呼吸之气：指肺有主持呼吸的功能，通过呼吸，进行着体内外气体交换，呼出浊气，吸入清气。 │呼(气虚)吐出浊气│肺主呼││吐故纳新吸之气│ │ 司呼吸 │吸(气满)纳入清气│ “天气通于肺” “吸之则满，呼之则虚，一呼一吸，消息自然。司清浊之运化，为人身之橐籥。”?tuó yuè司呼吸正常呼吸通畅气体正常交换异常呼吸不利咳嗽气喘肾主纳气司呼吸肺为娇脏，不耐寒热 肺为清虚之体，性喜清润，不耐寒热，不容异物。 肺吸入│ │上出喉咙 之清气│积于__肺的│司呼吸宗气 │胸中 作用│ 脾之水│ │贯注心脉行气血 谷精气 主声音 营养机体恬淡虚无 真气从之肺宗气脾积蓄功能活动胸中主一身之气：指肺有生成、主持、调节全身之气的作用相傅之官自然界的清气气的生成水谷精微之气出喉助肺司呼吸注心助心以行血 肃降：肺的清肃下降的生理功能，即肺气向下通降使呼吸道保持洁净的作用。清肃，是指肺是清虚之体，性喜清润。肃降功能体现在三个方面：吸入自然界的清气 向下布散水谷精微和津液 肃清呼吸道异物---大肠降糟粕 │呼——浊气—————————排出肺气│水谷精微、津液————布散全身 司呼吸宣发│ 润泽皮毛 ││││卫气-----调节腠理—————汗液 ││水津四布│││││吸——清气—————————吸入 肺气│津液—————————————向下输布 通调水道肃降│ └--后谢后——————尿液 │ 肾 膀胱 肃净——————————呼吸道异物 肺的生理功能宣发与肃降的关系： 相互协调宣发==========肃降 相互制约病理上相互影响肺的生理功能 肺为水之上源通调水道：是指肺通过宣发、肃降对体内水液的输布、运行、排泄起疏通和调节作用。 宣发 水液之精微布散全身 水道通调 余液由汗孔排出体外→汗 ↓↑↓ 水液代谢 正常 上焦水液不断下达各器官↓ 病理→降气宣肺 肃降 痰饮，水肿 余液由肾、膀胱排出体外→尿津液输布《素问·经脉别论》 “饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水津四布，五经并行。”4、朝百脉、主治节（总结）(1)肺朝百脉: 全身的血液都通过百脉流经于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再通过肺气宣降作用，将富有清气的血液通过百脉输送到全身。 肺助心行血 ①肺通过呼吸运动，调节全身气机，促进血液运行。 ②肺吸入的清气与脾胃运化的水谷之精气相合，生成宗气，可“贯心脉”以推动血液运行的作用。 肺主治节： 是指肺辅助心治理调节全身气、血、津液及各脏腑组织生理功能的作用。 A.治理调节气——主气 ①主司一身之气的生成 ②调理一身之气升降出入运行 B.治理调节血——肺朝百脉 C.治理调节水——行水肺主治节示意图治血气生成运行气的生成理调主持全身气机津液运行输布节相傅之官，治节出焉 在体合皮，其华在毛人体之屏障皮 毛护卫肌表，抵御外邪生理状态调节津液代谢调节体温1. 护卫肌表2. 温养脏腑肌肉皮毛3. 调节控制腠理开合肺气宣发水谷精微卫气肺在体合皮，其华在毛皮毛　包括皮肤、汗腺、毫毛等组织为一身之表，是抵御外邪侵袭的屏障 外邪伤人，常先从皮毛而入 肺主气属卫　（1）宣发卫气，输津于皮毛 （2）皮毛与肺配合，协调肺的呼吸作用肺宣发肃降失调 宣降肺气恶寒无汗汗出恶风肺气虚弱宣发失职卫气虚弱肌肤苍白，憔悴皮毛枯槁怕冷、出汗容易感冒 补脾益肺“肺主气，属卫”，“症虽在卫，法宜治肺玄 府“玄府”之