中医正骨学_脱位教材教学课件.ppt

早期并发症 骨折 神经损伤 血管损伤 感染 脱位-并发症 脱位-并发症 晚期并发症 关节僵硬 骨化性肌炎 骨的缺血性坏死 创伤性关节炎 * 脱 位 凡构成关节的骨端关节面脱离正常的位置，发生关节功能障碍者。 脱位-定义 脱位多发生在人体活动范围较大的关节 但任何关节均可发生脱位 脱位-好发部位 肩关节 肘关节 髋关节 脱位-发生因素 一个关节是否易发生脱位，除因外力作用于关节的方向以及受伤时关节所处的位置外，主要决定于受伤关节的解剖特点。 不同类型的关节的稳定程度，因其关节臼窝深浅及关节周围韧带强弱而有所不同。 脱位-关节基本结构 关节面—覆盖有光滑的透明软骨和纤维软骨。 关节囊—纤维层→连接作用，稳定骨端。 滑膜层→分泌滑液，润滑营养。 关节腔—正常时应为负压。 关节面 关节囊 关节腔 脱位-关节的稳定与平衡 骨骼、韧带 肌 肉 维持静力平衡 维持动力平衡 关节稳定性和平衡性的维持 稳定性和平衡性破坏 关节脱位 脱位-关节的稳定与平衡 生理特点 年龄 性别 职业 体质 局部解剖结构特点 病理因素 关节的发育 关节的病变 内因 脱位-病因病机 按病因分类 按方向分类 按时间分类 按程度分类 按是否有创口与外界相通分类 脱位-分类 脱位-分类 按病因分类 外伤性脱位 病理性脱位 先天性脱位 习惯性脱位 四肢及颞颌关节以远侧骨端移位为准，脊柱脱位则依上段椎体移位方向而定。 脱位-分类 按方向分类 前脱位 后脱位 上脱位 下脱位 中心性脱位 新鲜性脱位与陈旧性脱位的治疗与预后均完全不同 脱位-分类 按时间分类 新鲜性脱位 陈旧性脱位 按程度分类 完全脱位 不全脱位 单纯性脱位 复杂性脱位 脱位-分类 按是否有创口与外界相通分类 开放性脱位 闭合性脱位 脱位-分类 外伤史 －般症状 特有体征 Ｘ线检查 CT检查 脱位-诊查要点 外伤史 脱位-诊查要点 疼痛和压痛 肿胀 功能障碍 －般症状 脱位-诊查要点 脱位-诊查要点 关节畸形 关节孟空虚 脱出骨端 特有体征 关节畸形 关节孟空虚 弹性固定 脱出骨端 弹性固定 Ｘ线检查 脱位-诊查要点 米琨作品 CT检查 脱位-诊查要点