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腹部肿瘤CT读片小常识;肿瘤影像诊断占影像科工作的很大部分
31-37% 诊断不准确
过度治疗
放弃治疗;不同的医生
每天阅片的数量
是否有住院医参与
住院与门诊患者
不同的器官系统 ;不同的医生,诊断腹部肿瘤的错误率间差异有统计学意义
3.6%-16.1%;Person approach
System approach;发现病变
定性、分期、分级
测量大小、位置
比较变化(大小、密度、血供)
发现新病灶
发现与主要疾病“无关”的疾病;不同的疾病,转移或侵犯范围不同
不同的疾病,需要不同的时相
平扫图像很重要,必要时重建薄层
;胸部CT: 软组织窗、肺窗、骨窗
腹部CT: 软组织窗、肝窗、骨窗;肝窗(150/100Hu);骨窗;注意肌肉、皮下组织、淋巴结;76岁女性,淋巴瘤与肾癌病史;注意髂外淋巴结;镰状韧带旁脂肪沉积;脾的花斑样强化;正常的膈脚;对解剖的熟悉与理解
对疾病的认识
对分期、分级的准确把握
对手术方式与并发症的熟悉
对细节的注意与坚持;胆囊管的分型;经皮输尿管改道;胆管扩张的可能原因;加强对各种肿瘤的认识
注意对比老片(大小、密度、新发病灶)
不断积累解剖、病理知识
了解肿瘤的治疗与并发症;谢 谢!
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