内科护理学第三章第一节循环系统疾病常见症状的护理教材教学课件.ppt

第三章 第一节 循环系统疾病常见症状的护理;学习目标;第一节 循环系统疾病常见症状的护理; 循环系统组成;循环系统的生理功能;心脏解剖与生理; 心脏是一个中空 肌性器官； 前后略扁圆锥形； 位于胸腔中纵隔内。 1/3在右侧， 2/3在左侧。;心脏的组织结构;心脏瓣膜的功能; 心包: 心外膜=心包脏层 紧贴心脏表面 心包腔：心包脏层与壁层间形成的间隙，含少量浆液，起润滑作用。;心脏的传导系统;1;心脏的血供; 血 管;神经调节与体液调节;心血管病的分类; 动脉导管未闭;病理解剖分类： 指出病变的部位、范围、性质和组织结构改变 如： 二尖瓣狭窄、室间隔缺损 病理生理分类： 表示疾病引起的功能改变 如：心功能不全、休克、心律失常 ;病因诊断: 风湿性心脏病 病理解剖: 二尖瓣狭窄 病理生理分类： 心功能Ⅲ级 ;循环系统常见的疾病;循环系统常见的疾病;循环系统常见的疾病;掌握: 心源性水肿、心源性呼吸困难、心源性晕厥、胸痛、心悸的原因和特点;护理评估的方法 熟悉: 护理措施和依据　　　 了解: 常用护理诊断 ;常见症状体征;（一）心源性水肿 常见病因为右心衰竭 特征: 早期出现在身体下垂部位 晚期可延及全身, 胸腔积液, 腹腔积液; 健康史：水肿的时间、部位、程度、发展速度；饮食、饮水情况；有无急性肺水肿、高钾血症 身体状况：是否为凹陷性水肿；有无腹水征、胸水征 辅助检查：血浆白蛋白、电解质检查 心理-社会状况：对疾病的认识；有无悲观、绝望的心理;护理诊断/措施;有皮肤完整性受损危险;（二）心源性呼吸困难: 常见病因是左心功能不全 劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸 ;夜间阵发性呼吸困难发生机理 睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩； 小支气管收缩，肺泡通气减少； 仰卧位时肺活量减少，下半身静脉回心血量增加； 呼吸中枢敏感性降低。 ;护理评估: 病史：呼吸困难发生的急缓、时间、特点、严重程度、能否平卧，夜间有无憋醒，何种方法可使呼吸困难减轻；有无咳嗽、咳痰、乏力 身体评估：包括呼吸、体位、有???发绀；双肺有无湿啰音；心脏有无扩大，有无奔马律 辅助检查：血氧饱和度、血气分析结果、胸部CT 心理-社会状况：精神紧张、愤怒、焦虑或挫败感等可致呼吸中枢兴奋，加重呼吸困难 ;护理诊断/措施;心绞痛 胸骨后，阵发性压榨样痛，情绪激动/体 力劳动时诱发，休息/含服NG可缓解 急性心 无诱因，程度重，时间长，有心率、血压改 肌梗死 变，NG不缓解 急性主 撕裂样、烧灼样痛，可向背部放谢 动脉夹层 急性心包炎： 受呼吸运动影响，呈剌痛，时间长 心血管 神经症： 部位不固定，与活动无关，休息时发生 ;护理评估;护理诊断/措施;心悸 : 自觉心跳、心慌、心前区不适 病因: 心脏疾病、心律失常、 心动过速、 心动过缓、期前收缩 全身疾病: 甲亢 、 贫血、 发热、 低血糖 生理因素: 紧张、 情绪激动 ;thank you