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加强教学管理 提高实习质量 ——河北省新乐市医院 张国锋 周雷贵 临床教学是医学教育的重要组成部分，是实现基础理论向临床实践过渡的中间环节，是培养高质量医学人才的重要途径。如何改善临床教学，缩短与校附属医院教学质量的差距，提高教学质量等相关问题，已成为我们面临的新课题，现结合多年来参与教学管理工作实践，浅谈体会如下： 一、领导重视，健全组织 临床实习质量的高低对一个学生成才有着重大影响，为了搞好临床实习带教工作，确保实习质量，我院成立了教学管理委员会，由业务副院长、医务科长、护理部主任和有丰富教学经验的科主任参加，办公室设在医务科。各临床科室均成立了由科主任、护士长，主治医师参加的教学小组。科室根据实习大纲的要求制订出具体的带教计划和措施。 二、加强学习，强化制度培训 强化制度意识及法规教育。实习学生来院后，由医务科组织实习生学习了医院管理制度，实习管理有关规定，病房工作规范，病历书写质量要求，医疗事故处理条例等各种规章制度，通过学习一是使学生们尽快适应熟悉医院的工作环境，消除了学生的紧张、焦虑情绪，较快进入实习角色，提高了学习的主动性和积极性；二是使学生牢们树立法制观念，增强了自我保护意识；三是使学生在诊疗活动中要严格按规范及操作常规办事，减少了医疗差错事故的发生；四是教育学生，努力将自己培养成为医术精湛、医德高尚、全心全意为人民服务的医务工作者。 三、严格筛选教师，把住师资质量关 为了确保带教质量，我院选拔的带教老师必须具备以下条件：一是思想过硬，责任感强，具备丰富临床经验的主治医师、副高职以上人员，按比例担任带教老师；二是带教老师要大胆管理、严格要求、以身作则；三是思想过硬、责任心强、技术熟练、知识面比较广。对符合带教老师条件者，由科室推荐报教学管理委员会批准后方可担任带教老师。 “以人为本”定期召开带教老师和实习生座谈会，在座谈会上，大家畅所欲言。听取各方意见，并及时将意见反馈给科室和个人，双向沟通。 四、提高认识，更新观念 随着医疗体制的改革及各高校扩招所致的实习人员逐年增加，给医院的实习管理工作带来了压力，同时也提出了更高更新的要求。我们应抛弃过去单一的口头说教，注重临床基本技能提高，而忽略临床思维能力、综合分析培养等陈旧观念，积极探索适应发展需求的新思路，并从落实普通高等医学院校教学医院评估标准出发，加强教学管理，提高教学质量。培养学生竞争力，强化临床训练，建立健全一整套适应医学发展的新型管理模式，以提高学生的综合素质。 五、严格要求，是完成好临床教学任务的重要保证 在实习中，各科要围绕培养合格临床医师这一指导思想，加强临床教学各环节的管理：一是狠抓“三基”训练，要求带教老师对实习学生的基本理论、基本技术、基础操作严格要求，做到每项检查、每个动作都要正规操作，使其逐渐养成科学、严谨的作风；二是抓病历质量，抓好学生书写病历质量，使学员掌握好这一基本功，是确保临床教学质量的关键因素之一。因此，学生进入科室后，协助带教老师分管床位，并要求书写大病历。每份病历都要严格把关，要求带教老师认真批改，对不符合要求病历要重新书写；三是狠抓教学查房质量。教学查房是临床教学的重要环节，通过教学查房，能及时了解实习生的实习效果、知识面和临床技能的掌握情况；四是抓实习考核，按照实习大纲要求的内容，科室教学小组对出科实习学生认真考核（包括本科基础知识和基本技能），实习结束前，院教学管理委员会对每位学习进行全面考核，对不合格学生进行重点培训，以保证每位学生都能按实习大纲的要求保质保量的完成任务。五是把学生当作本院职工对待，让其参加各种公益性社会活动，使其提前进入社会这个大舞台，以增加其社会阅历知识。同时，教学管理人员经常深入临床第一线，了解学生实习情况，听取科室意见。同时检查教学计划的落实情况，做到层层落实，使教与学达到和谐一致，保证教学质量，防止差错发生。 六 、 积极发挥实习队长、副队长及团支书的骨干作用 在实习生的实习安排上，安排实习队长、副队长、团支书担任转科小组组长，对其布置各自的工作任务，明确各自职责，要求他们在实习中以身作则，模范遵守实习纪律，带头努力学习，以此带动全体实习队员，同时要经常深入全体实习队员中，了解和关心同学的实习情况，及时掌握学生实习动态，遇到问题及时与医院、学院沟通，并配合医院和学院妥善处理。 总之，如何进一步提高临床教学水平，走出一条适应现代医学发展的新思路，是我们今后教学管理工作的努力方向，我们将在今后的工作中不断完善教学管理机制，努力提高教学质量，为培养合格的医学专业人才贡献力量。 1