产褥期护理教材教学课件.ppt

科学坐月子 主讲人：赵乐 月子里不能吃水果、青菜 否则以后会闹胃痛、吐 酸水。 月子里要多吃老母鸡、 多吃鸡蛋 月子里不能刷牙，否则 会掉牙、牙痛。 月子里不能下床，不能受风寒 否则以后会全身筋骨痛。 月子里喝汤不能放盐…... 奶不能吸空…… 关于“坐月子”的传说 月子里不能洗头、洗脚、 洗澡，否则以后会头痛、 浑身痛。 一、什么产褥期（坐月子） 二、产褥期的临床表现 三、产褥期的护理 四、月子里常见的母婴问题 疑问：坐月子究竟是坐多少天？ 42天 一、什么叫产褥期 产褥期俗称的就是坐月子 产褥期是指产妇全身器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间，一般定为6周（42天）。 二、产褥期的临床表现 1、生命体征 多数产妇体温在正常范围内，有些产妇产后24小时内体温稍升高（38℃内）。产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈也可有37.8~39℃(泌乳热），一般持续4~16小时降至正常。 脉搏略缓慢，约产后1周恢复正常。 2、子宫复旧 胎盘娩出后，宫底在脐下1指，子宫圆而硬。一般产后10天子宫降入盆腔内，摸不到宫底。 3、产后宫缩痛 一般产后1~2天出现子宫收缩痛，持续2~3天自然消失。哺乳时反射性缩宫素分泌增加可加重疼痛。 6、褥汗 产褥早期，皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，夜间睡眠和初醒时明显，产后1周自行好转。 7、排尿困难及便秘 产后2~3天内产妇往往多尿，并且容易发生排尿困难，特别是产后的第一次小便。 产妇因卧床休息，食物中缺乏维生素以及肠蠕动减弱，常发生便秘。 8、乳房胀痛 1)产后哺乳延迟 2)没有及时排空乳房 9、乳头皲裂 初产妇因孕期乳房护理不良或哺乳方法不当.皲裂时表现为乳头红、裂开，有时有出血。 10、体重减轻 产后产妇体重约减轻6公斤左右，产后第一周，体重又下降4公斤左右。 11、疲乏 分娩的用力不适，产后医务人员的频繁观察，新生儿护理及哺乳导致产妇睡眠不足。 12、产后压抑 产后产妇体内的雌、孕水平急剧下降，产后的心理压力及疲劳易导致产妇易哭、易激惹、忧虑、不安，喜怒无常。 三、产褥期护理 1、一般护理 1）环境安静、舒适，室内通风良好，床单位清洁、整齐，指导产妇及时跟换会阴垫、衣服，保证产妇有足够的营养和睡眠。 2）饮食 饮食应富有营养、足够热量和水分。若哺乳，应多进蛋白质和多吃汤汁的食物，同时适当补充维生素和铁剂。 3）大小便 平产后产后4小时要鼓励产妇及时排尿，多饮水、多吃蔬菜和含纤维素食物，以保持大便通畅。 剖宫产产后6小时内禁食，肛门未排气前进食流质。 鼓励产妇坐起排尿， 也可以用热水熏洗外阴， 解除产妇怕排尿引起疼痛的顾虑， 用温开水清洗尿道外口周围诱导排尿。 排尿困难怎么办？ 4）活动 正常分娩者，产后应尽早下床活动，以增加血液循环，促进伤口愈合，预防下肢静脉血栓形成。 产后由于盆底肌肉松弛，应避免负重劳动或蹲位活动，以防子宫脱垂。 2、子宫复旧护理 产后观察子宫收缩、宫底高度，每次观察均应按压宫底，以免血块影响子宫收缩。产后当天，禁止用热水袋外敷止痛，以免子宫肌肉松弛造成出血过多。 3、会阴护理 1）外阴清洁：会阴每天2次用1:5000稀释的络合碘溶液擦洗。原则是从上至下，从内到外。 2）会阴伤口护理：有伤口者取会阴伤口对侧卧位。 3）侧切伤口水肿：50%硫酸镁溶液湿热敷。 4、乳房护理 每次哺乳前均用温开始擦洗乳房及乳头，柔和的按摩乳房，刺激泌乳反射。 好习惯： 哺乳时让新生儿吸空乳房，如乳汁充足吸不完时，应将剩余乳汁挤出。以免引起涨奶，和乳汁淤积影响乳汁分泌，并预防乳腺管阻塞及两侧乳房大小不一等情况。 5、母乳喂养指导 1）一般护理指导 （1）营养 （2）休息 充足的睡眠对乳汁分泌十分重要。学会与婴儿同步休息。 （3）多关心、帮助产妇，使其精神愉快，并树立信心。 2）喂养方法指导 （1）哺乳时间：按需哺乳 奶涨时哺乳 （2）哺乳的方法： 1）哺乳前用温开水清洗乳房，并柔和的按摩乳房，刺激泌乳反射。 2）挤压乳晕周围组织，挤出少量乳汁刺激婴儿吸吮。 3）将乳头和大部分乳晕放在婴儿口中，用一只手