肠道杆菌教材教学课件.ppt

吾尔麦提汗 微生物学教研室;目 的 要 求;肠杆菌科细菌是一群生物性状相似的革兰氏阴性杆菌，常寄居于人和动物肠道内，也存在与土壤、水和腐物中。 肠杆菌科细菌易于培养，繁殖快。有些种如大肠杆菌是研究遗传学和分子生物学的重要材料。 种类繁多，至少有30多菌属，120以上的菌种。 其中有正常菌群，也有外源性致病菌，大多数属于正常菌群。;与医学有关的肠道杆菌;*;*;第一节 埃希菌属Escherich;形态与染色：为革兰阴性短杆菌，1.0～3.0μm×0.4～0.7μm。多数有周鞭毛，能运动。有菌毛、荚膜及微荚膜，无芽孢。 培养特性：兼性厌氧菌，营养要求不高，在普通营养肉汤中呈浑浊生长。普通营养琼脂上呈灰白色的光滑型菌落。血琼脂平板上，少数菌株产生溶血环。SS培养基上多数不生长，少数生长者因分解乳糖呈红色，与志贺杆菌，沙门菌等致病菌易于区别。 抗原结构：有O,H和K三种抗原。 ;VP试验;枸橼酸盐利用试验;致病性;所致疾病 肠道外感染：包括泌尿生殖道、胆囊、腹腔以及血流，主要由正常菌群条件致病，大肠埃希菌是导致此类感染的常见病原菌。如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、腹膜炎、胆囊炎、婴儿和老年人败血症及新生儿脑膜炎等。引起泌尿道感染的大肠埃希菌多来于结肠，污染尿道后，上行至膀胱、肾脏和前列腺，引起上行性感染。女性尿道短而宽，故尿道感染比男人多见。 ;肠产毒型大肠埃希菌（ETEC）：是5岁以下儿童和旅游者腹泻的主要病原菌。污染的水源在疾病传播中有重要的作用。临床症状为从轻度腹泻至霍乱样腹泻（水样泻）。 致病物质是肠毒素和粘附素（菌毛）。;肠致病型大肠埃希菌（EPEC）：主要引起婴儿腹泻，严重可致死。不产生肠毒素，无侵袭力，只是在十二指肠、空场上的粘膜表面大量繁殖，粘附于微绒毛，使其被破坏，导致腹泻。 肠侵袭型大肠埃希菌（EIEC）：较少见，主要侵犯较大儿童和大人，所致疾病很像细菌痢，腹泻呈脓血便。此类大肠杆菌不产生毒素，它能侵入肠粘膜上皮细胞并在其中大量繁殖，导致组织破坏和炎症反应。 ;肠出血型大肠埃希菌（EHEC）：为出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原体。致病因子有菌毛和志???样毒素。临床特征为严重的腹痛、痉挛，反复出血性腹泻，伴发热、呕吐等。严重者可发展为急性肾衰竭。1996年日本大阪流行，感染一万人以上，死亡11人，5岁以下儿童易感染。 肠集聚型大肠埃希菌（EAggEC）：引起儿童持续性腹泻，脱水，偶尔有血便。不侵袭细胞，可产生肠集聚耐热毒素和粘附素。;*;;第二节 志贺菌属shigella;形态与染色：革兰阴性短小杆菌，长2～3μm宽0.5～0.7μm，无荚膜，无芽胞，无鞭毛，有菌毛。 培养特性：需氧或兼性厌氧，液体培养基中呈浑浊生长，在普通琼脂平板和SS培养基上形成直径2mm左右的中等大小、半透明的光滑型菌落，宋内志贺菌可形成扁平、粗糙的菌落。 抗原结构：志贺菌属主要有O抗原而无H抗原，个别菌型及新分离菌株有K抗原。O抗原是分类的依据，借此将志贺菌属分为4群（种）。;痢疾志贺菌;致病性;所致疾病 细菌性痢疾--菌痢 传染源：病人、带菌者。 传染途径：粪-口。 1.急性菌痢：起病急，常有发热、腹痛、腹泻次数由10多次增至数十次。由水样腹泻转变成粘液脓血便。 2.中毒性菌痢：多见于儿童，死亡率很高。 3.慢性菌痢：急性菌痢治疗不彻底，病程超过2个月，反复发作。传染源为病人和带菌者，经粪口传播。;*;防治原则;第三节 沙门菌属salmonella;形态染色：直杆菌，0.5～1μm×2.0～4.0μm。革兰氏阴性。通常运动(周生鞭毛)。 培养特性：兼性厌氧。菌落直径一般2～4mm。营养要求不高，普通培可生长。 抵抗力：沙门氏菌在水中能存活2-3周，粪便中可活1-2个月。对理化因素抵抗力较差，对一般消毒剂敏感。 抗原：有O和H抗原，少数有Vi抗原。按照抗原组分异同，可分67种血清型（A~Z)，每个血清型含一种或多种O抗原。;*;致病因子 侵袭力：可能与该菌的特异O抗原或Vi抗原有关。细菌被吞噬细胞吞噬后不被消灭，在巨噬细胞中繁殖，由巨噬细胞携带至机体的深层部位。 内毒素：可引起宿主发热、白细胞减少，大剂量时导致休克和中毒症状。 肠毒素：个别产生肠毒素，其性质与肠产毒型大肠埃希菌（ETEC）类似。;1.肠热症： 伤寒杆菌?伤寒；甲、乙、丙型副伤寒杆菌?副伤寒 临床症状：持续高热、肝脾肿大、全身中毒症状、皮肤出现玫瑰疹。 传染源：病人，带菌者 传染途径：粪-口途径 2.胃肠炎（食物中毒）： 鼠伤寒杆菌，猪霍乱杆菌，肠炎杆菌等污染食物引起 多为集体食物中毒 细菌一般不入血 潜伏期4-24h，呕吐， 腹痛，腹泻，发热。 ;*;*;*;*;*;1．消灭传染源。 2．切断传染途径。 3．提高机体抵抗力：主要指实施特