肠肿瘤医学_教材教学课件.ppt

肠 肿 瘤;小肠肿瘤;临床表现; 6．类癌综合征：由于类癌细胞产生的5-羟色胺和缓激肽所引起，主要表现为阵发性面、颈部和上躯体皮肤潮红(毛细血管扩张)，腹泻，哮喘和因纤维组织增生而发生心瓣膜病。常因进食、饮酒、情绪激动、按压肿瘤而激发。大多见于类癌而有肝转移的病人。胃肠道类癌以阑尾最多。;诊断;1.X线钡餐检查，对疑有十二指肠的肿瘤，采用弛张性十二指肠钡剂造影。 2.纤维十二指肠镜、纤维小肠镜检查及选择性动脉造影术，可提高小肠肿瘤的诊断率。 3.对怀疑类癌的病例，测定病人尿中的5-羟色胺的降解物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)，有助于确定肿瘤的性质。 4.必要时可行剖腹探查。;治疗;结肠癌;;显微镜下组织学分类;A期：仅限于肠壁内;结肠癌的转移;临床表现;左右半结肠癌各有何特点;诊断;辅助检查;手术治疗;2.结肠癌根治性手术;(3)左半结肠切除术：适用于结肠脾曲和降结肠癌。切除范围包括横结肠左半，降结肠．并根据降结肠癌位置的高低切除部分或全部乙状结肠。 (4)乙状结肠癌根治术：切除范围包括全部乙状结肠、全部或部分降结肠、部分直肠。;;;3.其它术式：姑息性切除术、结肠造口术、单纯肠吻合旁路术，适用于D期或不能根治的C期患者。 ;化疗;预后;