超声诊断学教材教学课件.ppt

超声诊断学 Ultrasonography ;超声检查法：利用超声波的物理特性和人体组织器官声学特性，相互作用后产生的信号，并将其接收、放大和信息处理后形成图形（声像图、血流图）、曲线（M型、频谱）或其他数据，借以对疾病进行诊断。观察组织形态、检测人体脏器功能和血流状态等。 ;发展简史： 40年代，A型、M型（一维） 50年代，B超二维超声 70年代， 双功能超声仪（B型+多普勒） 80年代，三功能超声仪（CDFI+B型） 90年代，新技术 :组织多普勒 谐波技术 介入超声 超高频探头;;超声波的产生和接收; 逆压电效应 某些物质表面施加电压后，会发生形变。当连续对压电晶片施加f20000Hz的高频交变电压后，就会产生超声波。压电晶体成为回声发射器。由电能转变为声能。换能器（transducer）：用压电材料制成的产 生和接收超声的器械。 ;超声在人体组织内的传播; 声轴是声波传播的主方向（主瓣）;;折射(refraction)： 超声通过声速不同的两种介质界面 时，其传播方向发生改变。 散射(scattering)： 超声波在传播过程中，遇小界面时， 则在该界面产生的反射失去方向性，向各 个方向分散辐射。 ;背向散射(back-scattering)： 只有朝向探头的散射声波才能被接收。 小界面散射回声构成组织内部复杂 而细微的结构。 ; 衰减(attenuation)： 超声波在传播过程中，超声能量逐渐减弱。主要由于反射、散射、扩散及组织 吸收引起的。 一般规律: 骨、钙、肺→瘢痕→肌腱、软骨→脑、肝、肌肉、心、肾→脂肪→血液、血清→尿液、胆汁、囊肿液、胸腹水;分辨力（Resolution） 距离分辨力：单一声束线上能分辨两 个细小目标最小距离的能力。 时间分辨力：对运动体随时间变化的 分辨能力。 对比分辨力：对信号强弱差别的分辨 能力。 ;生物学效应(Bioeffects) 超声在人体内传播，当声强的空间峰 值时间平均强度达到一定水平时，对组织 产生一定影响，包括机械效应、热效应和 空化作用。 剂量＝声强×作用时间。 ( 诊断时100mw/cm2) ;多普勒效应（Doppler effect） 声束在传播过程中遇到运动体时，由 运动体所反射或散射的声频率发生改变， 称为Doppler频移。 用来研究组织和血液运动的状态。 ;;超声仪-------换能器、信号处理系统、显示器 原理：换能器发射超声波 组织中传播 界面上反射、散射 含不同组织的声学信息 换能器接收 信号处理系统处理 显示器显示波形和图像。 ; A型：以波幅变化反映反射回声强弱，幅度 调制型 B型：以灰度不同的明暗光点反映反射回声 强弱，为辉度调制型 M型： 以单声束取样获得活动界面发射波,再以 慢扫描方式将某一取样线上的活动界面，展开获得时间位置曲线。 多普勒超声仪：利用Doppler效应对心脏血管内血流方向、速度和状态进行显示的方式 ;超声图像特点与分析; 以解剖形态学为基础，依据各种组织结构间的声阻抗的大小，以明暗之间不同的灰度来反映回声之有无和强弱，分辨解剖结构层次，显示脏器和病变的形态、轮廓、大小及某结构的物理性质。 ; 矢状面扫查 横向扫查 斜向扫查 冠状面扫查 ;矢状面扫查： 扫查面由前向后与 人体长轴平行。 ;横向扫查： 扫查面与人体 长轴垂直。;斜向扫查： 扫查面与人体 长轴成一定角度。;冠状面扫查： 扫查面与人体 侧腹部平行。;人体组织回声强度分为6级： 1.等回声(iso-echo)：相当于灰标中部辉度 的回声，如肝、脾。 2.强回声(strong echo) ：相当于灰标最上 端辉度的回声，后方伴声影，如结石、气体等。 3.弱回声(poor echo) ：相当于灰标最下端辉 度的回声，如淋巴结，肾锥体。; 4.高回声(hyper echo)：等回声和强回声之间，不伴声影，如肾窦，皮肤。 5.低回声(hypo echo) ：等回声和弱回声之间， 如肾皮质。 6.无回声(anecho) ：辉度同声像图的本底，即噪声外，无可见的回声，如尿液，胆汁。 ;;人体组织器官声学类型;人体组织回声的一般规律 骨骼－肾窦－胰－肝－脾－肾皮质 －肾髓质－血液－胆汁和尿液 ;病