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16.高血压患者的心率管理 王增武
高血压患者的心率管理
王增武 国家心血管病中心
阜外心血管病医院
心率是生命体征,高心率提示交感兴奋增高
心率增快不仅是心脑血管疾病的
一个独立危险因素,而且是预后不良的标志
高血压
心力衰竭 冠心病
心率↑
心律失常 脑血管病
心率是心血管预后的重要预测因子
研究 随访时间 入组例数 基础疾病 结论
校正年龄和收缩压后,心血管事
Framingham
36年 4530 高血压病 件发生率和死亡率随心率增加而
研究 增加
Syst-Eur 单纯收缩性
2年 4682 心率是死亡的独立危险因素
研究 高血压病
CIBIS-Ⅱ 基础心率和治疗后心率的改变均
1.3年 8915 慢性心衰
研究 与生存率显著相关
CASS 在校正高血压、糖尿病、吸烟等
15年 2459 冠心病 危险因子后,心率仍是死亡的强
研究 预测因子
TNT 心率增快是引起主要心血管事件
4.9年 9580 冠心病
研究 增加的重要原因
1、Am Heart J,1993,125:1148-1154 2、Arch Intern Med. 2002 ,162:2313-21. 3、 Eur Heart J.
1998,;19 Suppl F:F19-26. 4、 Eur Heart J: 26:967-974. 5、 Am J Cardiol,2010,105:905-911.
心率在心血管疾病中的意义
Framingham一项持续36年的前瞻性研究表明:
心率增快可增加各种心血管死亡,是死亡和猝死的独立危险因素
60 冠心病
数 例 生 发 50 心血管事件
所有原因
40
(
1
0
0 30
0
人
/
2
20
年
) 10
0
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