降低颅脑术品管圈教材教学课件.pptxVIP

降低颅脑术后患者便秘发生率聚神圈成果汇报内 容前期准备 实 施 效果评价 体 会圈员组成辅导员圈 长秘 书圈的组成注册日期：2015年1月5日平均年龄：30岁平均年资：6.4年活动日期：2016年1月至2016年7月 58圈徽寓意代表神经外科医护用强有力的双手托起患者治愈的希望，选用粉绿相间则代表着希望和医护人员对患者的温馨体贴的关怀。代表了每一位医护人员用自己爱心、细心、耐心和责任心守护每一位病患的生命主干——大脑。 Neurosurgery:神经外科的英文全称 QCC活动的步骤1.主题选定2. 活动计划拟定3.现状把握计 划 Plan4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨实 施 Do无效果8.效果确认有效果 确 认 Check9.标 准 化处 置 Action10.检讨与改进主题选定明确4554553344555553阶段一采用 评分法5 3 1降低颅脑术后患者便秘发生率总分：20提高鼻胃管注食执行率总分：18提高护士对出院患者健康教育及时率总分：17提高偏瘫患者肢体功能锻炼执行率总分：15上级政策可 行 性迫 切 性圈能力选题理由阶段一能有效提高治疗及护理质量，有利于提升医院整体品牌形象。对患者而言减少便秘的发生，可减轻患者痛苦，有利于患者康复，可构建良好的护患关系。对医院而言可体会到护理事业带来的成就 感和荣誉感。对个人而言现状把握——查检表阶段三现状把握改善前数据收集现状把握阶段三现状把握——改善前柏拉图阶段三改善前柏拉图 目标设定阶段四现况值:改善前平均每周便秘发生例数9例改善重点:80.55%圈能力:3.3/5×100%=66%目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值×改善重点×圈能力） =9-（9×80.55%×66%） ≈4.2改善幅度：53% 目标设定阶段四改善幅度53%解 析阶段五解 析——特性要因图阶段五表示由圈员票选所得要因解 析——真因验证阶段五根据上述要因于3月15日至3月21日进行真因查检 ?调查月?开始时间?结束时间缺失项目?患者依从性差?护士不重视?宣教不到位?护士缺乏知识?排便习惯改变其他因素?合计33- 153-2165111014平均每周便秘例数65 111014累计百分比42.86%80.05%87.71%92.85%100%100%?解 析——真因验证阶段五真因验证柏拉图对策拟定阶段六注：全体圈员就每一评价项目以5、3、1分评分，圈员共10人，经过全员讨论，参考得分顺序，共采纳以上四项对策加以实施改善。对策一 ——成立质控小组，督导重视阶段七对策二——加强防治便秘的宣教工作阶段七对策三——提高患者防治便秘的重视度阶段七对策四—指导患者适应新的排便方式阶段七效果确认 ——有形成果改善后数据收集效果确认 ——有形成果阶段八效果确认 ——有形成果阶段八改善后柏拉图效果确认 ——有形成果阶段八改善前后数据汇总表效果确认 ——有形成果阶段八改善前后平均每周便秘发生例数对比降幅56%效果确认 ——有形成果阶段八改善前柏拉图改善后柏拉图降幅56%效果确认 ——有形成果阶段八目标达标率=(改善后－改善前) ／(目标值－改善前)×100%=（4—9）／（4.2—9）×100%= 104%进步率=[﹙改善前的数据-改善后数据）÷改善前数据×100%]=[﹙9—4﹚÷9×100%]=56%效果确认 ——无形成果阶段八效果确认 ——无形成果阶段八活动前后雷达图标准化——便秘处理流程图 阶段九 手术患者颅脑手术后患者便秘处理流程图 术前行预防便秘宣教 术后妥善安置患者未排便 继续追踪患者排便情况 评估患者排便 情况发生便秘发生便秘 指导排便未排便排便发生 告知医生 准备用物 实施排便措施未排便 讲解注意事项 效果评价标准化——健康教育处方（一）宣教程序 1.责任护士在患者手术前一日和术后当天分别对患者、家属或陪护进行一对一健康宣教。 2.责任组长定期对宣教结果进行测评。 3.护士长定时督导护士对患者行防止便秘发生健康宣教。（二）宣教内容 1.讲解何为便秘、手术后便秘一旦发生的严重后果，提高患者和家属重视度。 2.向患者讲解预防便秘知识，进行术前及术后饮食指导，询问饮食习惯，指导患者尽早改变不良饮食习惯，防止便秘发生。 3.术前指导患者练习床上排便方式，以适应术后卧床排便习惯的改变。 4.指导患者养成定时排便习惯。 5.讲解术后便秘发生的处理方法，解除患者心理顾虑。 6.术前给予患者心理开导，解除患者由于紧张、焦虑等情绪导致的便秘。（三）注意事项 为达到有效宣教，责任护士需对所管患者进行多次有效沟通，全面、全程评估患者排便情况。?检讨与改进阶段十优 点缺 点努力方向 根据本病区情况选择切实需要解决的问题。品管圈教会我们如何理解团队，如何发挥集体的优