经椎弓根胸腰椎内固定进针方法研究进展教材教学课件.pptVIP

螺钉置入后的图片（背面观） 螺钉置入后的图片（前面观） 螺丝钉位于椎弓根四周皮质之中，椎弓根内侧缘及下缘皮质完好无损 螺钉置入后的图片（除去椎管内容物） 临床应用 2001年2月份至5月中旬临床应用后随访到25例，术后影像学检查示螺钉位置良好，有4枚螺钉位置欠佳，CT示穿破内侧皮质，但均在2mm以内，无神经症状。 典型病例 （一） 胸腰椎椎弓根螺钉进针点X线片定位方法研究 研究生：吴志伟 导 师：顾湘杰 教授 导师小组：马昕 副教授 引言 经椎弓根内固定术是最常用的后路脊柱固定方法 1995年Vaccaro综合文献分析显示传统定位方法的螺钉错位率最高达40% 实验背景 提高置钉准确性的途径： 更为详细地分析椎弓根局部解剖结构 采用C臂机术中透视或导航系统定位 实验目的 寻找简易有效的定位方法： 分析直视下最佳进针点与椎弓根在X线片上显影的关系 将术前X线片所见与术中暴露的解剖标志相结合 实验标本 保留椎间盘的骨骼标本10具，包括T6-L5，无畸形 保留软组织的躯干标本4具，包括T6-L5，无畸形 粗1mm的保险丝,粗3mm的钢珠 长24～36mm, 粗3.5mm的螺丝钉 实验器械 多用斜边三角绘图仪（精确至0.5mm），圆规 开达牌小型28套件工具箱 手术刀，血管