静脉泵钾的监护与注意事项教材教学课件.pptVIP

* * 静脉泵钾的监护与注意事项 2011年5月9日 刘珊珊 钾离子是机体重要的矿物质之一。体内钾离子总含量的98%存在于细胞内，是细胞内最主要的电解质。正常血清钾的浓度为3.5~5.5mmol/L。＜3.5mmol/L为低钾血症＞5.5mmol/L为高钾血症。临床上低钾血症最为常见。 钾离子的生理功能 参与、维持细胞的正常代谢； 维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡； 维持神经肌肉组织的兴奋性； 维持心机的正常功能。 血K+在3.0～3.5mmol/L 称为轻度低钾血症，症状较少；血K+在2.5～3.0mmol/L 之间为中度低钾血症，可有症状；血K+＜2.5mmol/L 为重度低钾血症。 低钾血症的临床表现 1.四肢软弱无力，软瘫，腱反射迟钝或消失，严重者出现呼吸困难。 2.神志淡漠，目光呆滞，嗜睡，神志不清。 3.恶心，呕吐，腹胀，肠麻痹。 4.心悸，心律失常。 静脉补钾的监护 （1）高浓度静脉补钾必须在严密的监测血清钾水平的情况下和心电监护下进行，需每1～2h监测一次血气分析，了解血清钾水平并根据血钾提高的程度来调整补钾速度，心脏瓣膜置换术后血钾要求控制在4.0mmol/L以上，4.5mmol/L需停止补钾； （2）严格控制补钾速度，最好用