抗抑郁药作用机制及其合理应用教材教学课件.pptVIP

抗抑郁药的作用机制及其合理应用;*; 抑郁症是一种常见的情感障碍性精神疾病，其临床表现为情绪低落悲观，睡眠障碍等。严重者出现自杀冲动，是世界上最易致残的疾病之一。;*;;抑郁症的治疗; 抗抑郁药应用的广泛性; 美国疾病控制与预防中心报告;1 抗抑郁药作用机制;;1.1;1.1 单胺递质理论 ;单胺递质理论的局限性;1.2 神经递质受体理论;神经递质受体的局限性;1.3 受体后神经细胞信号传导理论;1.3 受体后神经细胞信号转导理论; 单胺递质浓度的增加和受体的下调或上调只是抗抑郁药作用的起始，是信号转导的基础，最终将启动转导级联反应而产生相关效应。; 抗抑郁药分类、临床应用及其不良反应;;2.1 三环类抗抑郁药（TCAs）;TCAs：临床应用;TCAs：常用药物作用特点;TCAs ： 不良反应 ;禁用 ? 粒细胞缺乏症 ? 严重心、肝、肾损害 ? 青光眼 ? 前列腺肥大 ? 妊娠头三个月 ;TCAs ： 撤药综合征;抗抑郁药撤药综合征的风险;卡马西平、酒精、吸烟、口服避孕药、苯妥因、苯巴比妥，诱导代谢酶降低TCAs的血药浓度。 西咪替丁、利他林、氯丙嗪、氟哌啶醇、甲状腺素、雌激素、奎宁、α受体阻滞剂，SSRIs，抑制TCAs代谢血药浓度升高。;拮抗胍乙啶、可乐定抗高血压作用。 加重酒精、安眠药等的中枢神经抑制。 与拟交感药