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- 2018-03-14 发布于天津
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咳嗽.概述一、定义 咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰液而言,为肺系疾病的主要证候之一。二、文献摘要 1、病位及病因病机: 《素问·咳论》篇指出咳嗽系由“皮毛先受邪气,邪气以从其合也”,“五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。” 五脏六腑之咳“皆聚于胃,关于肺”。2、分类: 明·张介宾执简驭繁,将咳嗽分为外感、内伤两大类,《景岳全书·咳嗽》篇指出:“咳嗽一证,窃见诸家立论太繁,皆不得其要,多致后人临证莫知所从,所以治难得效。以余观之,则咳嗽之要,止惟二证。何为二证?一日外感,一曰内伤而尽之矣。……但于二者之中当辨阴阳,当分虚实耳”。3、治疗:《景岳全书·咳嗽》指出: “外感之邪多有余,若实中有虚,则宜兼补以散之。内伤之病多不足,若虚中夹实,亦当兼清以润之”,提出外感咳嗽宜“辛温”发散为主,内伤咳嗽宜“甘平养阴’’为主的治疗原则,丰富了辨证论治的内容。三、讨论范围 急慢性支气管炎、 部分支气管扩张症、 以咳嗽为主要表现的一类疾病。慢性咽炎等【病因病机】 一、 病因咳嗽的病因有外感、内伤两大类。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系;内伤咳嗽为脏腑功能失调,内邪干肺。1.外感六淫2.内邪干肺 二、病机(以示意图表示) 寒外感 热 肺卫不强 肺 肺气上逆 冲激声门 暴咳 燥 (口鼻皮毛
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