类风湿关节炎的规范诊治_教材教学课件.pptVIP

2012年RA治疗推荐 治疗目标 早期RA病人：临床缓解 长病程RA病人：低疾病活动度 RA的治疗原则 ? 药物治疗: 迅速给予NSAIDs缓解疼痛和炎症 尽早使用DMARDs，以减少或延缓骨破坏。 防止关节破坏,最大限度的提高患者的生活质量,是最高目标. 早期治疗：有效治疗的窗口期，治疗时机非常重要 联合用药：视病情可单用或选用两种或两种以上的DMARD联合治疗，早期DMARDs联合治疗是减少致残的关键 方案个体化 ? 功能锻炼 ? 病人教育 RA的治疗目标 美国FDA指南中的定义 美国ACR(2002)治疗指南中指出，RA治疗的最终目标应是完全缓解 完全缓解： ACR缓解标准+放射学停滞,并且 连续停药维持≥6个月 Pinals RS, et al. Arthritis Rheum. 1981;24:1308-15. FDA. February 1999. /cber/gdlns/rheumcln.htm. Arthritis Rheum 2002;46:328 美国风湿病学会(ACR)制订的的临床缓解标准（1981年） 无疲劳感 无关节痛 无关节压痛或关节活动痛 无关节肿胀或腱鞘肿胀 晨僵≤15分钟 血沉正常(魏氏法,女性30mm/h, 男性20mm/h) 需满足6项中的5项, 并连续维持2个月