护理应急预案培训ppt课件.pptVIP

突发事件应急预案 --护理意外 应急预案的概念、意义 护理应急预案是指在医院内发生护理突发事件时，护理人员采取的应急措施 突发事件的发生重要的是当事人、责任人。护士在突发事件中如何立即采取有效的措施，将直接涉及到病人的生命安全，不容一点的犹豫和延误。因此每一个护士都应具有应急意识。 突发事件中护士的工作职责 参加抢救的护理人员要及时到位，听从指挥，明确分工，密切协作，工作严肃认真、分秒必争、紧张有序。 密切配合医生，执行口头医嘱及时准确、做好记录。 凡经抢救的患者应有详细的护理记录。 抢救中使用急救药物的安瓿、输液空瓶、血袋等要求集中存放，以便统计与核对。 病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应迅速送回病房或监护室继续治疗；病情不允许搬动者，应留在原地抢救。 抢救物品使用后，应及时归还原处，清理补充待用。 患者治疗过程中出现意外的应急预案 药物过敏 输血反应 空气栓塞 导管脱落 标本采集错误 输液反应的应急预案 一、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体并保存，更换液体和输液器。 二、同时报告医师并遵医嘱给药。 三、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 四、建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。 五、发生输液反应时，应及时向科主任及护士长汇报，必要时上报医院领导及有关部门。 预防药物过敏反应的措施 患者给药前询问有无过敏史、家族史、用药史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁做过敏试验。 准备实施药物过敏试验，如配置、剂量、注射方法及试验的判断结果都应按正确的方法操作。 进行药物过敏试验和给药时，应备急救药。 药物过敏试验阳性或对该药过敏者，病历注明，并告知患者及家属。 药物现用现配，如果停药三天或更换批号应重新进行过敏试验。 发生输血反应的应急预案 1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，更换输血器，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。 2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。 3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，进行紧急救治，并给予氧气吸入。 4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 5、按要求上报输血科。 6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。 7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。 8、危及生命的反应或由于违反操作规程发生的不良反应应立即上报医务科、护理部等相关职能部门。 输血不良反应处理流程 患者发生输血反应 病情危重时 一般过敏反应 报告医生及护士长 保存输血袋及余血，必要时遵 医嘱取患者血样一起送输血科 保存输血袋及余血送输血科，按规定上报 加强巡视及病情观察，做好抢救记录 遵医嘱用药，密切观察病情 变化并做好记录，安慰患者 立即停止输血，更换输血器，换输生理盐水 准备好抢救药品及物品，遵医嘱进行紧急救治 患者导管脱落的应急预案 1、发生导管脱落时，应妥善处理，并立即通知医生、安抚病人。 2、导管脱落处有渗血、渗液现象，应用无菌纱布按压伤口处，渗血渗液较多时，应注意监测生命体征变化。 3、根据导管的作用、种类，决定是否要重新置管或配合医生置管。 4、及时更换污染的床单、被服。 标本采集错误的应急预案 1、发现血标本采集错误时，立即报告护士长。 2、向患者或其家属做好解释工作，取得配合。 3、双人核对无误后再次采集血标本，及时送检。 4、填写护理不良事件上报登记表，及时上报护理部 5、科室组织讨论，总结分析，提出整改措施。 患者发生各种安全意外时的应急预案 跌倒∕坠床 误吸∕窒息 自杀∕自残 外出∕外出不归 患者发生跌倒∕坠床的应急预案 1、患者不慎跌倒∕坠床，如果病情允许，将患者抬至床上或抢救室。 2、通知医生，同时护士应立即对患者的情况作出初步判断，如生命体征、意识、骨折等，为医生提供信息。 3、遵医嘱进行处理。 4、加强巡视至病情平稳。 5、认真记录患者跌倒∕坠床的经过及抢救过程。 患者发生误吸∕窒息时的应急预案 1、当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医师。 2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。 3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率和深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 4、通知家属，向家属交代病情。 5、做好护理记录。 患者外出不归的应急预案 1.护士发现患者擅自离院后，应立即询问同病室的其他人员是否知道患者去向。 2.立即电话联系患者家属，了解患者去向，请患者家属协助寻找。 3.立即报告科主任、护士长，逐级上报主管部门，如医务科、护理部 行政值班和保卫科，请领导安排人员协助寻助患者。