指南2017要点解读.pptx

;2017年10月19中华医学会第九次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议在沈阳盛大召开。会上隆重发布了《2017年新版的中国原发性骨质疏松症诊疗指南》。;历史回顾;2017版修订的背景;01;Part 01 概述;;原发性骨质疏松症;诊疗现状及流行病学;Part 02 骨质疏松症发病机制（指南新增）;2017版新指南新增发病机制;新指南新增原发性骨质疏松症的发病机制;Part 03 骨质疏松症 危险因素及风险评估;发生“骨质疏松症”的因素众多;骨质疏松症风险评估工具 ;环境因素：光线昏暗、路面湿滑、地面障碍物、地毯松动、卫生间未安装扶手等。 新指南强调重视自身因素：年龄老化、肌少症、视觉异常、感觉迟钝、神经肌肉疾病、缺乏运动等。; ;脆性骨折是指低能量或者非暴力骨折，胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端 和肱骨近端为常见部位。如行走时跌倒、轻微碰撞即摔倒，或因其他日 常活动而发生的骨折;骨质疏松症引起的脆性骨折; Part 05 骨质疏松症 诊断及鉴别诊断; 骨密度测定;其它评估(筛查)方法 ;其它评估(筛查)方法 ; 2017新指南新增胸腰椎X线侧位影像及其骨折判定;其它评估(筛查)方法;指南新增进行椎体骨折评估的指征; 指南新增推荐Genant 目视半定量判定方法; 2017版新指南更加完善 基于脆性骨折的诊断标准;新指南完善基于脆性骨折的骨质疏松症诊断;新指南优化骨质疏松症诊疗流程; 2017版新指南强调 鉴别诊断、避免漏诊、误诊;鉴别诊断;Part 06 骨质疏松症防治;新指南更加完善骨质疏松症的主要防治目标 ;新指南把中成药纳入防治骨质疏松药物比较重要的位置;新指南优化抗骨质疏松症药物治疗适应症;;双膦酸盐类的安全性;新指南强调雌激素在骨代谢中的作用机理;绝经激素（雌/孕激素）治疗（新指南强调）;绝经激素治疗的安全性（新指南强调）;绝经激素补充的应用原则（新指南推荐）;新指南推荐甲状旁腺激素类似物（特立帕肽）;特立帕肽（新指南推荐）;新指南新增推荐RANKL抑制剂（迪诺塞麦）; 2017版新指南明确回答 使用抗骨质疏松药物临床关注问题;新指南推荐关于药物使用疗程的建议 ;指南推荐关于骨折后应用抗骨松药物;新指南推荐抗骨松药物联合和序贯治疗方案; 2017版新指南更加强调 有较好临床研究证据的中药的作用; 骨碎补总黄酮（新增）; 淫羊藿苷（新增）; 人工虎骨粉（新增); 2017版新指南新增 分级诊疗的重要性并提出了分级诊疗流程; 新指南更加细化分级诊疗流程;