胃炎病人的护理医学教材教学课件.ppt

胃炎病人的护理 超声科 赵颖 概述 胃炎：是指各种病因引起的胃粘膜炎症 分类： 急性胃炎 慢性胃炎 急性胃炎病人的护理 急性胃炎：是由多种病因引起的急性胃粘膜炎症。 分类： 急性单纯性胃炎 急性糜烂出血性胃炎 急性腐蚀性胃炎 急性化脓性胃炎 一、护理评估 1.致病因素 ①不洁或刺激性饮食 ②药物：如非甾体抗炎药 ③应激 ④幽门螺杆菌感染 一、护理评估 1.身体评估 （1）症状评估：大部分病人无明显症状 上腹疼痛、饱胀不适、恶心、呕吐和食欲不振； 呕血或黑便； （2）护理体检：上腹部压痛。 一、护理评估 3.社会心理 紧张、焦虑、恐惧 一、护理评估 4.实验室及其他检查 胃镜是本病的确诊依据，应出血发生后24～48小时内进行。 二、护理诊断及医护合作解决的问题 1.疼痛 2.潜在并发症 上消化道大量出血。 3.焦虑 4.知识缺乏 四、护理措施 3.治疗配合 H2受体拮抗剂 质子泵抑制剂 胃粘膜保护剂 消化道大出血抢救 四、护理措施 4.心理护理 关心体贴病人，作好心理疏导和安慰。 耐心解释本病的基本知识，使病人积极配合治疗。 帮助病人寻找并及时去除使症状加重的因素，缓解紧张情绪。 四、护理措施 5.健康教育 ①饮食指导：注意饮食卫生，规律地进食，避免过冷、过热、过刺激性食物； ②用药指导：慎用或禁用阿司匹林等损害胃粘膜的药物； ③疾病知识指导：向病人介绍急性胃炎的病因，指导病人如何预防复发和减轻不适。 五、护理评价 1. 腹痛、恶心、呕吐是否减轻或消失。 2. 精神紧张、焦虑是否消除。 3.病人能否说出本病的致病因素及基本防治知识。 慢性胃炎病人的护理 慢性胃炎是由多种原因引起的胃粘膜慢性炎症。 分类： 浅表性（又称非萎缩性）胃炎 萎缩性胃炎 特殊类型胃炎 一、护理评估 1.致病因素 ①幽门螺杆菌感染 ②饮食 ③自身免疫 ④其他：药物如水杨酸盐等。 一、护理评估 2.身体评估 （1）症状评估：多数无明显症状 消化不良症状，如上腹部饱胀不适、隐痛、食欲不振、嗳气、返酸、恶心等； 呕血、黑便。 贫血、厌食、消瘦等。 （2）护理体检：上腹部轻压痛。 一、护理评估 3.社会心理状况 悲观、恐惧 紧张、焦虑 一、护理评估 3.实验室及其他检查 胃镜及胃粘膜活组织检查是诊断慢性胃炎最可靠的方法。 二、护理诊断及医护合作解决的问题 1.舒适的改变 上腹痛/不适 2.营养失调 低于机体需要量 3.焦虑 4.知识缺乏 三、护理目标 1. 腹痛等不适得到缓解或消除。 2.病人能合理摄取营养，体重逐渐增加。 3.病人疑虑情绪减轻或解除。 4.病人能说出致病相关因素及基本的对应措施，主动与医生、护士配合。 四、护理措施 1.生活护理 （1）指导休息：急性期应卧床休息，恢复期应劳逸结合，生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张。 （2）饮食护理：进食易消化饮食，少量多餐、定时进餐，避免过冷、过热、过于粗糙、辛辣刺激的食物，避免服用非甾体抗炎药。 四、护理措施 2.病情观察 腹痛的部位、性质及程度 呕吐物与大便的量、次数、颜色及性状， 食欲不振、腹胀、返酸、嗳气等消化不良的症状 贫血、体重下降情况等 四、护理措施 3.治疗配合 抗幽门螺杆菌治疗：三联治疗方案 消化不良者：抗酸剂、胃动力促进剂、胃粘膜保护剂。 胃出血者，按照上化道出血进行治疗护理 四、护理措施 4.心理护理 与病人及家属进行交流和沟通，及时了解并帮助解除各种不必要的心理负担。 介绍本病的一些基本知识，以减轻或消除病人心理负担和躯体的不适感，使其树立信心。 关心爱护病人，病人腹部不适时指导病人做深呼吸、听音乐等，避免精神紧张。 四、护理措施 5.健康教育 （1）生活指导： 劳逸结合，心身愉快，规律饮食，戒烟酒。 （2）疾病知识指导： 向病人介绍本病的发生原因和预后，指导病人避免诱发因素。嘱病人定期门诊随访。 （3）用药指导 ： 介绍本病常用药物的作用、剂量、疗程、不良反应等。慎用或禁用非甾体抗炎药等损害胃粘膜的药物。 五、护理评价 1.上腹部疼痛不适是否缓解或消失。 2.病人能否纠正不良饮食习惯、合理摄取营养，体重、耐力是否增加。 3.病人能否正确认识疾病的特点、规律，心理压力是否减轻和消除。 4.病人能否说出各种致病因素，能否正确服药，是否学会自我护理。