吸入性损伤的临床_表现教材教学课件.pptVIP

吸入性损伤的临床表现 烧伤整形科 李苑 主要内容 吸入性损伤的判断 吸入性损伤临床表现 疾 病 概 述 呼吸道烧伤统称为吸入性损伤，是由于火焰中有毒烟雾、毒气、热粉尘吸入呼吸道而引起损伤，造成呼吸功能障碍，导致氧合和二氧化碳的排出障碍。其多发生于大面积，尤其是伴有头面部烧伤患者， 其发病率和病死率都很高。 吸入性损伤的原因 火焰：汽油火焰和爆炸 化学物质 热液 热水泥或者石灰水 吸入性损伤与致伤的环境有关。往往发生于不通风或密闭的环境，尤其是爆炸燃烧时，此环境内，热焰浓度大、温度高，不易迅速扩散，患者不能立即离开；加之在密闭空间，燃烧不完全，产生大量一氧化碳及其他有毒气体，使患者中毒而昏迷，重则窒息死亡。 需要了解 受伤时神志是否清楚 是否大声喊叫 是否用水毛巾过滤 受伤空间多大 受伤时间多长，是否有水蒸汽出现（蒸汽的热传导力比干空气大4000，散热慢，很容易造成下气道和肺实质损伤。） 吸入性损伤的判断 于密闭室内发生的烧伤 面、颈和前胸部烧伤，特别是口、鼻周围深度烧伤者 有烟灰痰咳出 鼻毛烧焦，口唇肿胀，口腔、口咽部红肿有水泡或黏膜发白者 伤后出现刺激性咳嗽，痰中有碳屑者 声嘶、吞咽困难或疼痛者 呼吸困难伴有哮鸣 不明原因烦躁，高度怀疑是缺氧所致。 临床分类 病变范围 主要症状 主要体征 X线 血气分析 轻度 鼻，口咽 咽部发干 疼痛，轻度声音嘶哑 鼻毛烧焦鼻