第一节：神经系统疾病病人护理ppt课件.ppt

言语障碍护理： 1、心理支持 2、康复训练 * 四、感觉障碍 指机体对各种形式的刺激出现感知异常的一组综合征 * 1）感觉过敏：轻微刺激即引起强烈的感觉 2）感觉过度：感觉刺激阈增高，反应剧烈、时间延长 3）感觉异常：没有外界任何刺激而出现感觉 4）感觉倒错：热刺激引起冷感觉，非痛刺激引起疼痛感 5） 疼痛：局部疼痛、放射性疼痛、扩散性疼痛、灼性 神经痛、牵涉性疼痛 （1）刺激性症状 感觉传导通路受刺激或兴奋性增高。 * （2）抑制性症状 感觉传导通路受到破坏或功能受抑制 * 完全性感觉缺失：同一部位感觉完全缺失 * 分离性感觉障碍：同一部位仅有某种感觉 障碍 * 五、运动障碍：瘫痪 运动神经元和周围神经病变造成的 骨骼肌随意运动障碍 * （1）瘫痪分类： 1）按病变部位： 2）按伴肌张力增高否分： 3）按肌力情况： 4）按临床表现： 上神经元瘫痪，下神经元瘫痪 迟缓性瘫痪：软瘫、周围性瘫 痉挛性瘫痪：硬瘫、中枢性瘫 完全性瘫痪，不完全性瘫痪 偏瘫，交叉性瘫痪，四肢瘫， 截瘫，单瘫，局限性瘫痪 * （2）☆瘫痪的类型 1）局限性瘫痪： 2）单瘫： 3）偏瘫： 4）交叉型瘫痪 5）截瘫 6）四肢瘫痪 某一神经根支配区或某些肌群无力 单个肢体的运动不能或无力，多为一个上肢或一个下肢 一侧面部和肢体瘫痪，常伴患侧肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性 病变侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪 双下肢瘫痪 四肢不能运动或肌张力减退 * 运动障碍护理 ☆评估肌力： 0—5级肌力 * 疼痛 意识障碍 语言沟通障碍 感知紊乱 躯体移动障碍 有废用综合征的危险 ☆常用护理诊断： * 1、加强和重视心理护理 2、观察病情，抓住抢救和治疗的时机 3、加强基础护理，预防各种并发症 关键在于 总述神经系统疾病的护理： * 总述神经系统疾病的护理： （一）头痛病人的护理 （二）昏迷病人的护理 （三）瘫痪病人的护理 * 病情观察 休息：体位、环境 药物护理 （一）头痛病人的护理 * （二）昏迷病人的护理 1、休息 1）体位：一般：仰卧位，头偏一侧 高颅压：头高脚低（15-30度） 休克：头低 2）定时翻身： 3）瘫痪者：做肢体被动活动，保持功能位置。 * 1）生命体征 2）瞳孔（大小，反射） 3）意识状态 2、饮食护理 3、病情监测 1）急性发病：禁食2-3天（口腔护理） 2）鼻饲 * 1）保持呼吸道通畅：吸痰，舌钳，气管切开等 2）保持泌尿道通畅：导尿，冲洗膀胱，更换尿管 3）眼睛的护理：纱布，氯霉素滴眼 4、对症护理 * 1、饮食护理 2、生活护理 3、皮肤护理 4、康复护理 （三）瘫痪病人的护理 高纤维，多吃水果和蔬菜、酸性食物 满足基本生活需要 翻身，清洁，按摩，保护 1）肢体的被动运动 2）木板支撑两足底 3）肢体的主动运动 * 第九章 神经系统疾病患者的护理 教学内容： 常见症状护理 周围神经疾病 脑血管疾病 癫痫 * 神经系统疾病指神经系统和骨骼肌由于血管性病变、感染、变性、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、遗传因素、先天发育异常、营养缺陷和代谢障碍所致的疾病。 特点：高发病率、高病死率、高致残率 概 念： * 神经元是神经系统的基本结构和功能单位，它具有感受刺激和传导兴奋的功能。 * 神经系统分类 从解剖学： 中枢神经系统(脑，脊髓）：人类各种机能活动的高级中枢，也是人类思维和意识活动的物质基础。 周围神经系统（脑N，脊髓N）：传递神经冲动，联络于中枢神经和其它各系统器官之间 * 中枢神经 脑 脊髓 大脑：额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶等 间脑：丘脑、下丘脑等 脑干：中脑、脑桥、延髓 小脑： * * * 交感神经的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉扩张，血压上升，小支气管舒张，胃肠蠕动减弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。当机体处于紧张活动状态时，交感神经活动起着主要作用。 副交感神经系统可保持身体在安静状态下的生理平衡，其作用有三个方面：①增进胃肠的活动，消化腺的分泌，促进大小便的排出，保持身体的能量。②瞳孔缩小以减少刺激，促进肝糖原的生成，以储蓄能源。③心跳减慢，血压降低，支气管缩小，以节省不必要的消耗，协助生殖活动，如使生殖血管扩张，性器官分泌液增加。 * 神经系统功能 使机体成为一个完整的统一体 维持机体与外界环境的平衡 产生了语言和思维，人类能主动地认识客观世界 * 第一节 *