铁路客运传染病的处理措施.ppt

背景 在当今世界经济越来越朝着一体化方向发展、交通和运输越来越方便快捷的大背景下 旅行已司空见惯，国际旅行保健也随之日益受到百姓的普遍关注与重视 传染病及突发公共卫生事件已严重危害旅行者身体健康和安全，其流行广泛和影响深度，是当今全球性重要的公共卫生问题之一，也是旅行中最常见、发生频率最高的安全隐患 突发公共卫生事件定义 正常状态下发生的对我国国家和人民的利益 可能造成严重损害的紧急状态是一种极端的社会危机状态 交通事故 世界上第一辆汽车问世于1886年，世界上第一起交通事故发生在1896年，到今天，全世界已有3200多万人死于车祸，它是第二次世界大战死亡人数的2倍，车祸致残人数1.7亿人，交通事故已是世界“第一大公害”。 2006年全国交通事故378781起，死亡人数89455人。 每年我国车祸死亡人数世界第一。 交通伤的特点 1998年洪灾情景 台风灾害 重庆干旱 汶川地震 唐山地震回忆 8月13日凤凰县堤溪大桥垮塌 SARS 南京“9.14”事件 常见急性中毒 毒物：凡是能引起中毒的物质统称为毒物 急性中毒：接触毒物后，在短时间内发病者。 吸收途径：呼吸道、消化道、皮肤、粘膜、静脉和肌肉。 毒物的代谢：肝脏 毒物的排泄：呼吸道、消化道、肾脏、汗液、乳汁、皮肤 食物中毒症状 发病时间：进食后半小时、数小时，多不超过24小时 临床表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状为主，严重者可因剧烈吐泻造成脱水、休克、呼吸衰竭而危及生命。 急救方法 催吐。对进食后不久即中毒者，如未呕吐，则应该催吐。可用手指、筷子等物刺激咽后壁催吐，吐后可喂温开水再催吐，以此法达到洗胃的目的。 若胃内食物已经呕空，仍恶心呕吐不止，可用生姜汁1匙加糖冲服，以止吐 如果中毒者能饮水，应让其多喝些盐水、糖茶和食盐汽水，以补充由于吐、泻所丢失的水分和盐分 如果发现中毒者有休克症状如手足发凉、面色发青、血压下降等，应让患者平卧，双下肢尽量抬高，以增加重要脏器的血液循环量，并注意保暖，以降低机体耗氧量。 现场救护原则　 卧床休息 多喝淡盐水或糖盐水，补充水份和电解质 拨打急救电话，告知中毒人数、病情 用塑料袋留好呕吐物或排泄物，带去医院查，有助于诊断，对可疑食品用塑料袋留好样本 不要轻易地给病人服止泻药，以免贻误病情　 ?药物治疗要求在医生的指导下进行? 出现大批病人时应上报卫生防疫部门 协助做好安慰病人及家属的工作 急性中毒的治疗原则 1、 紧急复苏，拨打急救 电话 2、立即终止解触毒物 3、清除胃肠道吸收的毒物 4、应用解毒药 5、对症支持治疗 6、预防并发症 烧烫伤 原因：火焰、沸水、电流、蒸汽、辐射 轻者：皮肤损伤、肿胀、水泡、疼痛 重者：皮肤烧焦、损伤血管、神经及肌腱 并发症：休克、感染 救护原则 紧急呼救 脱离现场 冷水冲洗患处，去掉伤处饰物 一度烧伤可涂烧伤膏 二度以上者不涂药，敷料覆盖 口渴者服少量淡盐水 出血---止血、 骨折---固定 严重烧伤易发生休克，尽快送医院救治 突发事件现场救护概述 地震 火灾 其他重大伤害 核生化伤害 现场医疗救护特点 现场混乱 医疗救护条件艰苦 瞬间出现大批伤员，需要同时救护 现场救护要点 通讯、运输、医疗 白金抢救时间—伤后10分钟 黄金抢救时间—伤后1小时 第一优先 非常严重的创伤，但如及时治疗既有机会生存 气道阻塞 休克 昏迷 颈椎受伤 神智不清 股骨骨折 开放性胸腔创伤 50%皮肤二或三度烧伤 开放性腹腔创伤 腹部或骨盆压伤 第二优先 有重大创伤，但可短暂等候而不危及生命或导致肢体残缺 严重烧伤 椎骨受伤（除颈椎外） 须用止血带止血的血管创伤 严重头部创伤但清醒 多处骨折 开放性骨折 第三优先 可自行走动，没有严重创伤，其损伤可延迟治疗大部分可在现场完成治疗而不需送院 不造成休克的软组织创伤 不造成远侧脉搏消失的骨折 少于20%烧伤而不涉肢体 少量流血 死亡 死亡或无法救治的创伤 明显死亡 没有呼吸及脉搏 双瞳孔散大 积极抢救伤者，不要把时间花在没有生存希望的伤者身上 后送指征 途中没有生命危险 手术后伤情稳定 已完成应实施的医疗处置