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子宫肌瘤 ( Myoma of uterus )‏ 锦州市中心医院妇产科教研室 王湖 2017-03-14 子 宫 肌 瘤 2017-03-14 锦州市中心医院妇产科教研室 一、概念 （DEFINITION ） 子宫肌瘤 myoma of uterus ：是 女性生殖器最常见的良性肿瘤，主要由平 滑肌细胞增生而成，其间有少量纤维结缔 组织。 30-50岁多见， 30岁以上20％。 2017-03-14 锦州市中心医院妇产科教研室 二、病因 （Etiology ） 1、雌孕激素因素：雌激素促进肌瘤增大， 孕激素使子宫肌瘤细胞核分裂，促进肌 瘤生长. 2、细胞遗传学因素：25-50%子宫肌瘤存 在细胞遗传学异常. 3、分子生物学因素：子宫肌瘤是由单克 隆细胞增殖而成 2017-03-14 锦州市中心医院妇产科教研室 2017-03-14 锦州市中心医院妇产科教研室 2017-03-14 锦州市中心医院妇产科教研室 三、分类 （CLASSIFICATION）  部位: 宫体肌瘤和宫颈肌瘤。  关系: １、肌壁间肌瘤（intramural myoma） 占 60％-70％ ２、浆膜下肌瘤 （subserous myoma） 占 20％，可形成带蒂的浆膜下肌瘤、游离 性肌瘤及阔韧带肌瘤。 ３、粘膜下肌瘤 （submucous myoma） 占10％-15％，粘膜下肌瘤易形成蒂，排入 宫腔，娩出阴道。 2017-03-14 锦州市中心医院妇产科教研室 2017-03-14 锦州市中心医院妇产科教研室 四、病理 （PATHOLOGY）  巨检Anatomy  实质性球形结节，表面光滑，呈白色， 质硬，切面呈漩涡状结构。  外面有假包膜，假包膜的血管呈放射 状，易受压致肌瘤发生各种退行性变。 2017-03-14 锦州市中心医院妇产科教研室 四、病理 subserous myoma 2017-03-14 锦州市中心医院妇产科教研室 镜下所见： 主要由梭形平滑肌细 胞组成。 排列成栅状或漩涡状， 细胞大小匀，核染 色较深。 2017-03-14