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[医药]更新观念 整合资源 打造名科
更新观念 整合资源 打造名科
——鸡西市中医医院康复科建设与发展的几点建议
随着社会、经济水平的提高,人民对生活质量的要求不断加强,健康的概念更加完善,导致了医疗卫生服务的需求日益增长,医学的任务已经从单纯药物和手术等临床治疗扩展到预防、保健、临床和康复等各个方面。
康复医学是全面医学概念的一部分,发展康复医学是适应医学模式由生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变的重要环节。我国从20 世纪80 年代初开始从西方引进现代康复医学理念,其后卫生部又制定了《综合医院康复医学科管理规范》,规定二级以上医院须建立康复医学科;同时指出,承担医疗第一线任务的综合性医院对康复负有重要责任。但在实际工作中,综合医院康复医学科的建设仍存在相当问题。
现就我院康复科的建设与未来发展设想汇报如下:
一、更新医学观念、树立康复意识
观念更新,康复医学与预防、保健、临床医学构成现代完整的医疗体系。随着医学模式由生物医学到生物—心理—社会医学模式的转变,临床医师对患者的康复担负着重要责任。康复医学之父Rusk指出:“如果还没有训练患者利用其剩余的功能很好地生活和工作,那么就意味着医疗工作还没有结束。”
十年前,人们普遍还缺乏康复意识, 特别经济较落后的地区, 康复观念甚为淡漠, 康复教育相对薄弱, 开展康复医疗的医院少, 投入亦少, 从业人员数量少、素质低、设备落后。如今虽然逐渐意识到康复的重要性,但许多医院对康复科的建设感到无从下手。
我院在几年前已经筹备并成立了康复中心(主要以门诊为主),但一直起起落落,主要原因还在于早期大部分临床医生还没有意识到除治病救人外,还要为患者的功能负责,在治疗疾病的始终,没有树立康复的意识,更谈不上向患者传输现代康复理念。尚需要经过不断的经验总结,医务人员逐步更新了观念,统一认识,所以说:康复科的建设与发展,必须先从更新医学观念、树立康复意识开始。
二、整合资源、优化流程
康复科作为一门新兴的学科,目前国内大部分医院康复设备设施、人员的现状是分布在神经内科、骨科、理疗科、按摩科、针灸科甚至其它科室,造成科室之间为科室利益互相争夺资源,医院整体康复水平及规模发展出现瓶颈。
针对上述这种情况,我院应对康复的所有资源:包括人员、设备设施、医疗用房采取高度集中整合的方式,形成了由康复病区、康复治疗区(含理疗与运动、作业治疗等)、康复门诊(含推拿按摩、针灸、康复门诊)等组成的大康复科,大康复资源为全院所共有、康复治疗区为全院提供康复服务,并给予政策上的倾斜(如采取工作量双重计算的方法),有效解决了康复科与其它临床科室利益冲突,同时避免了资源浪费,以此做大做强康复科。
三、完善设施、以人为本、着眼未来
在康复医学中, 不少技术的发展有赖于设备的更新, 而且康复病房的设施较其他普通病房有更高的要求,需要引进先进医疗设备,建设初期,医院可根椐本院的特点有侧重地引进设备。如医院以脑病为优势,可以先从脑病康复方面进行发展,以点带面。
开展现代康复需要一定的场地和设备,医院以患者为本,在病区和训练室需要采用无障设施,设立PT 室、OT 室、ST 室及心理治疗室等相应训练室。
并可请知名康复专家定期来院指导工作,在适当的时机举办康复学习班,召开康复学术会,以此带动康复医学在医院的发展。
四、与残联合作,增加社区服务项目,扩大康复辐射面
残疾人的健康问题一直是党和政府十分关心的问题,残联有为众多残疾人提供康复的责任,而医院拥有全方位的康复设备和技术,医院与残联协作,联合发展康复事业,具有很好的互补性和实效性,不仅可以为残疾人提供完善的康复服务,而且可以推动医院康复事业的发展。在与残联合作的同时,如果进一步搞好社区康复服务,既能扩大康复治疗的辐射面,推进现代康复的发展,更能带动全社会对残疾人的关爱。
五、康复医学专科建设中发挥中医药特色
祖国医学有着几千年的历史,而中医康复治疗是祖国医学理论与实践中一个十分重要的部分。华佗的五禽戏,就是康复医学现存最早的实践探索。几千年来,针灸与推拿的长期运用于临床,仍然是康复医学中经久不衰的最有效的,并且受广大患者所欢迎的治疗方法之一。近几年来,中医药在康复医学中也崭露头角。因此,在康复医学专科的建设中,一定要注重中西医结合,注重发挥中医特色。单独强调一方而舍弃任何一方,都是不全面的,也是十分婉惜的。在康复医学专科建设中发挥中医药特色,能够增强“人无我有,人有我精”竞争实力,以及体现各自不同特色的有效途径,也将是一个十分重要的繁荣康复医学事业的切入点。人们希望康复医学事业的发展;而作为一个医务工作者,则更希望在康复医学中,中医药的特色将得到更好的发挥。
六、康复要发展,人才是关键、科研是方向
任何一个学科的建设,都与技术人员的水平息息相关,康复医学也不例外。我们在人才梯队建设方面,执行“送出去、引进
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