运动解剖学14下肢骨连结教材教学课件.pptVIP

下肢骨连结 ;下肢骨连结 一、盆带骨的连结 下肢带的连结，是指两侧的髋骨以及骶骨之间的连结，连结后构成骨盆。 ;(一)骶髂关节 骶髂关节由骶骨和髂骨的耳状面连结而成。由于重力要经此关节传到髋关节，故该关节的稳固性十分重要。骶髂关节面在成年后高低不平，互相交错，关节囊紧贴关节面，并有坚强韧带牢固连结，活动范围十分微小。中年后部分关节面融合甚至骨化。 加固关节的韧带很多，最主要的是骶髂骨间韧带、髂腰韧带、骶结节韧带和骶棘韧带。; (二)耻骨联合 耻骨联合由两侧耻骨的耻骨联合面借软骨相连，软骨板中有很小的裂隙，故被称为半关节，其活动性极小。 ; (三)加固骨盆的韧带 1、骶髂骨间韧带:位于骶骨粗隆与髂骨粗隆之间。 2、髂腰韧带:位于第五腰椎横突到髂嵴后部。 3、骶棘韧带: 骶、尾骨外侧到坐骨棘。 4、骶结节韧带:髂后上、下棘和骶尾骨到坐骨结节。;盆骨的韧带; (四)骨盆整体结构 1、骨盆的结构和形态：骨盆是由骶骨、尾骨和两侧的髋骨以及连结它们的关节、韧带构成的。 骨盆分为大骨盆和小 骨盆，分界线由骶骨岬、 弓状线和耻骨上缘围成。 大骨盆是腹腔的一部分， 小骨盆是盆腔的框架。 人体直立时，骨盆 呈前倾位，小骨盆上口 平面与水平面呈 60° 夹角。; 骨盆的结构类似拱形结构，这种结构有利于重力由躯干传递到下肢。同时，由于骨盆可以转动，并具有一定的弹性，在运动中起到缓冲震动的作用。;男、女骨盆的差异 ;男性骨盆 女性骨盆 ;二、自由下肢骨的连结 (一)髋关节 1、髋关节的主要结构： 髋关节由髋骨的髋臼和股骨头构成。关节窝很深，面积与关节头面积近似。关节囊较紧，关节腔隙较小，故 关节的灵活性较小。; 2、髋关节的辅助结构： (1)髋臼唇——位于髋臼周缘的纤维软骨。可加深关节窝，使股骨头不易脱出。; (2)髂股韧带——起于髂前下棘，呈人字形散开，止于股骨转子间线。此韧带是人体最强有力的韧带之一，它的主要功能是从前面加固关节，限制大腿过度后伸，对维持人体直立有重要作用。 (3)耻股韧带—??起于耻骨上支，斜向外下方，与关节囊融合共同止于股骨颈下方。此韧带有限制大腿外展和旋外的作用。 (4)坐股韧带——起于坐骨体，从关节的后面斜向上外方，止于大转子根部。此韧带有限制大腿内收和旋内的作用。; 3、髋关节的形状：是典型的球窝形关节。由于关节窝特别深，故又称杵臼关节。 4、关节的运动：有三个基本运动轴，可作屈伸、收展、回旋及环转运动。运动形式与肩关节相同，但运动幅度小的多。 5、髋关节的特点：由于关节窝很深、关节囊紧而厚，加之韧带坚强，所以关节的灵活性较差。但稳固性很强，这对人体的直立活动是十分必要的。; (二)膝关节 膝关节是人体最复杂的关节。 1、膝关节的构成：膝关节是由股骨和胫骨的内外侧髁关节面及髌骨关节面构成的复合关节，在一个关节囊内包含两个单关节。 (1)髌股关节——由股骨的髌面和髌骨关节面构成的滑车关节，可作屈伸运动。 (2)胫股关节——由股骨和胫骨的内、外侧髁关节面构成的双椭圆关节，可作屈伸运动。由于双椭圆关节的相互制约作用，加之两侧韧带的限制，故不能做外展、内收运动， 只能作屈伸运动。 当胫股关节屈曲90°时，就成了双 球窝形关节，因为股骨内、外侧髁的 后部是半球状关节面。双球窝关节除 了能屈伸运动外，还能作小幅度回旋 运动。; 2、膝关节的辅助结构 膝关节的辅助结构很多，使膝关节得到有效的加固。主要的有以下几种： (1)半月板——半月板在胫骨内、外侧髁关节面上。由内侧和外侧两块半月形的纤维软骨构成。半月板外缘肥厚，内缘锐薄，这样就加深了关节窝，弥补了关节窝太浅的缺陷。同时半月板具有弹性，可作少量移动，这样既能使两关节面结合稳固，又不妨碍运动。半月板 还有润滑、缓冲和保护关节 面的作用。; (2)前、后交叉韧带——位于关节囊内。前交叉韧带连于股骨外侧髁和胫骨髁间隆起前方； 后交叉韧带连于股骨 内侧髁和胫骨髁间隆 起后方。该韧带十分 坚韧，将股骨和胫骨 紧密相连，防止两骨 前后错位。; (3)胫侧付韧带——位于关节囊内侧，由股骨内上髁到胫骨内侧髁，从内侧加固关节。 (4)腓侧付韧带——位于关节囊外侧，由股骨外上髁到腓骨头，从外侧加固关节。 (5)髌韧带——位于关节 囊的前方，是股四头肌肌 腱包绕髌