运动解剖学21淋巴系统教材教学课件.pptVIP

淋巴系统;淋巴系统; 当血液经动脉运行到毛细血管时，部分液体经毛细血管滤出，进入组织间隙，形成组织液。组织液与组织进行物质交换后，大部分被毛细血管吸收入静脉，小部分含水和大分子物质的组织液进入毛细淋巴管成为淋巴（液）。淋巴沿淋巴管向心流动并经诸多淋巴结的过滤，最后注入静脉。因此，从体循环的角度来看，淋巴管 可视为静脉系的辅 助部分。而各种淋 巴器管 还具有产生 淋巴细胞、滤过淋 巴和产生抗体等功 能，故又是体内重 要的防御装置。;一、毛细淋巴管 ?? 是淋巴管道的起始部分，以膨大的肓端起始，彼此吻合成网，通透性较毛细血管大，故组织液中的大分子物质如蛋白质、细菌和癌细胞等较易进入毛细淋巴管成为淋巴。其 管壁仅由单层内皮细胞构成。小肠绒毛内的毛细淋巴管可吸收脂肪，使其中的淋巴呈乳 白色，故又称中央乳縻管。毛细淋巴管分布甚广，除脑、脊髓、脾髓、上皮、角膜、晶状体 、牙釉质和软骨等处外，遍布于全身各处。 ;二、淋巴管 由毛细淋巴管逐渐汇合而成，与静脉的结构相似，但管壁较薄，瓣膜更多，凡瓣膜存在的部分，其壁多成球形扩大，使淋巴管出现念珠样外观。淋巴管根据位置不同可分为浅 、深两组。浅淋巴管行走于皮下，主要收集皮肤和浅筋膜的淋巴；深淋巴管分布于深筋膜深 面及深部器管，多与深部血管伴行。淋巴管在行程中，通常要经过一个或多个淋巴结。由于淋巴回流速度较慢，故淋巴管（包括其瓣膜）在数量上远超过静脉，便于淋巴回流。 ;三、淋巴干 由全身各部淋巴管经过相应的淋巴结后汇合而成，全身淋巴管由小到大逐渐汇成九条较大的淋巴干。 （一）左、右腰干 :由下肢、骨盆、部分腹壁和腹腔内成对内脏器管的淋巴管汇合而成。 （二）肠干 :由腹腔内胃、肠、肝、胰等消化器管的淋巴管汇合而成。 （三）左、右支气管纵隔干 :由部分胸壁、腹壁及胸腔脏器的淋巴管汇合而成。 （四）左、右锁骨下干 :由上肢、部分胸壁、腹壁、乳房、背部浅层的淋巴管汇合而成。 （五）左、右颈干 :由头、颈部的淋巴管汇合而成。 ;四、淋巴导管 全身九条淋???干分别汇成两条大的淋巴导管：即右淋巴导管和胸导管。 （一）右淋巴导管 :由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干等三条淋巴干汇合而成，最后注入右静脉角. ;（二）胸导管 :是全身最大的淋巴导管，在平第一腰椎前面由左、右腰干和肠干汇合而成。此 汇合处膨大，称乳糜池。胸导管向上穿膈肌入胸腔，继续上行至颈根部，其末端注入左静脉角。胸导管在注入静脉之前，接纳左侧的颈干、锁骨下干和支气管纵隔干。故胸导管共由六 条淋巴干汇合而成。;（二）淋巴结的分布 淋巴结常群集分布于较隐蔽之处，数目较多，接受邻近器管或一定部位的淋巴回流。人体的淋巴结群在体内的分布有一定规律，浅部的淋巴结多位于凹陷隐蔽之处；深部的脏器淋巴 结多位于器管附近，或沿血管干周围排列。全身主要淋巴结群有：头颈部的淋巴结群、上肢 的淋巴结群，胸部的淋巴结群、腹部和盆部的淋巴结群和下肢的淋巴结群。 ;二、脾 （一）脾的位置、形态与构造 脾是人体最大的淋巴器管，位于左季肋区，与第９－１１肋相对。正常情况下，在左肋弓下缘触摸不到。新鲜脾为红褐色，质软而脆，在左季肋部受暴力打击易导致脾破裂引起大出血。脾外观呈扁椭圆形，分为两面、两缘和两端。 脾的膈面凸隆，朝向外上方并与膈相贴，脏面凹陷向内，中央处有脾门，是脾的血管，淋巴 管和神经等结构出入的门户。脾前缘锐利，有２－３个脾切迹，后缘较钝。脾的上端朝向后内上方，下端朝向前外下方。脾的构造：脾可分为被膜和实质两部分。被膜为被覆在外围的结缔组织膜，内有弹性纤维及少量平滑肌组织，并伸入实质构成小梁。实质部分即为脾髓。脾髓是充满在被膜和小梁之间的淋巴组织、血窦等结构的总称。 ;脾的形态;（二）脾的功能 １滤血：脾髓内含有大量巨噬细胞，可清除血中的异物、抗原及衰老的血细胞。 ２造血：脾在胚胎时期能产生各种血细胞，出生后脾转为周围淋巴器官、失去造血功能， 当严重缺血或某些病理状态下，脾可恢复造血功能。当免疫应答时可大量增殖淋巴细胞。 ３储血：人脾约可储血４０ml。 ４免疫：出生后脾产生淋巴细胞，并产生抗体参与体内免疫应答。 ;本课小结