基础护理学课件第六章患者的清洁卫生.ppt

* 图5-1 刷牙方法 图5-2 牙线剔牙法 图5－3口腔护理 * * * * * 图6-9背部按摩 * * * * * 图6-10 剪切力形成图 * * 表5-2压疮危险因素评估表 图-5-11压疮好发部位 * 表5-2压疮危险因素评估表 图-5-11压疮好发部位 * 表6-3Braden危险因素评估表 表6-4Norton压疮风险评估量表 图6-11压疮好发部位 * * * 图6-12压疮的病理分期（采用新绘图） * * * * 图6-13 便盆 * * * 6－* （三）压疮的治疗与护理 压疮的治疗与护理 全身治疗 积极治疗原发病 补充营养 进行全身抗感染治疗 加强心理护理 6－* （三）压疮的治疗与护理 压疮的治疗与护理 局部治疗与护理 评估、测量、记录压疮，动态监测压疮发展 根据压疮分期的不同和伤口情况采取针对性的治疗和护理措施 6－* 1.局部治疗与护理 6－* 2.局部治疗与护理 Ⅱ期：炎性浸润期 护理重点：保护皮肤，预防感染 措施：水泡护理 （1）未破的小水泡：尽量减少摩擦，防止水泡破裂、 感染，使其自行吸收； （2）大水泡：无菌操作下用无菌注射器抽出泡内液体，不必剪去表皮，局部消毒后再用无菌敷料包扎； （3）水泡已破溃并露出创面：消毒创面及创周皮肤，并根据创面类型选择伤口敷料。 6－* 3.局部治疗与护理 Ⅲ期：浅度溃疡期 护理重点：清洁伤口，清除坏死组织，处理伤口渗出液，促进肉芽组织生长，并预防和控制感染。 措施 （1）清洁伤口：根据伤口类型选择伤口清洗液； （2）清创处理：根据患者的病情和耐受性、局部伤口坏死组织和血液循环情况选择清创方式； （3）管理渗出液：选择湿性敷料，适当的换药频率； （4）控制感染和增加局部营养供给。 6－* 4.局部治疗与护理 Ⅳ期:坏死溃疡期 护理重点;采取清创术清除焦痂和腐肉，处理伤口潜行和窦道以减少死腔，并保护暴露的骨骼、肌腱和肌肉。 措施： （1）外科手术治疗 （2）加强围手术期护理 6－* 第四节 会阴部护理 评估 会阴部的清洁护理 6－* 一、评估 病情 有无二便失禁、留置尿管、泌尿生殖系统炎症或手术等情况 自理能力 患者日常会阴部清洁情况 6－* 一、评估 会阴部卫生状况 会阴部有无感染症状，破损、异味及分泌物情况 会阴部卫生知识的了解程度及技能 患者对会阴部清洁卫生重要性的了解程度，会阴部清洁方法是否正确 6－* 二、会阴部的清洁护理 便器使用法 便盆(bedpan) 使用注意事项: 尊重并保护患者隐私 便盆应清洁，不可使用破损便盆，防止皮肤损伤 金属便盆使用前需倒入少量热水加温，避免太凉引起患者不适 6－* 便盆 二、会阴部的清洁护理 会阴部清洁护理 适用于： 有泌尿生殖系统感染、大小便失禁、会阴部分泌物过多或尿液浓度过高导致皮肤刺激或破损、留置导尿、产后及各种会阴部术后的患者。 6－* 二、会阴部的清洁护理 会阴部清洁护理 目的 去除会阴部异味，预防和减少感染 防止皮肤破损，促进伤口愈合 增进舒适，指导患者清洁的原则 6－* 二、会阴部的清洁护理 6－* 男性患者会阴部清洁护理 女性患者会阴部清洁护理 第五节 晨晚间护理 晨间护理 晚间护理 6－* 一、晨间护理 【目的】 促进患者舒适，预防压疮、肺炎等并发症的发生 观察和了解病情，为诊断、治疗和调整护理计划提供依据 进行心理及卫生指导，满足患者心理需求，促进护患沟通 保持病室和床单位的整洁、美观 6－* 一、晨间护理 【内容】 采用湿式扫床法清洁并整理床单位 根据患者病情和自理能力，协助患者排便、洗漱、进食 根据患者病情合理摆放体位，检查全身皮肤，进行背部及受压骨隆突处皮肤的按摩 6－* 一、晨间护理 【内容】 根据需要给予叩背、协助排痰，指导有效咳嗽 检查各种管道的引流、固定和治疗完成情况进行晨间交流 酌情开窗通风 6－* 二、晚间护理 【目的】 确保病室安静、清洁，为患者创造良好的夜间睡眠条件 观察和了解病情变化，满足患者身心需要，促进护患沟通 预防压疮的发生 6－* 二、晚间护理 【内容】 整理床单位 协助患者排便、洗漱等，女性患者给予会阴冲洗 协助患者取舒适卧位，并检查患者全身皮肤受压情况 进行管道护理 6－* 二、晚间护理 【内容】 疼痛患者遵医嘱给予镇痛措施 保持病室安静 保持病室光线适宜 保持病室空气流通，调节室温 经常巡视病室，了解患者睡眠情况 6－* 课 堂 互 动 讨论： 压疮淤血红润期能否进行局部皮肤 按摩。 小 结 重点： 口腔护理 压疮的预防和护理措施 ?难点：压疮分期 知识拓展 压疮绝大多数是可以预防的，压疮是基础护理操作中的重中之重、是评价护理质量的重要指标，也是护理领域中的难题。 课后思考题 1、