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- 2018-03-10 发布于广东
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三、判断标准: 参照《中药新药临床研究指导原则》和《糖尿病及其并发症中西医诊断治疗学》中疗效评定标准制定。 1、显效:症状、体征基本消失24 h尿蛋白定量0.5 g 或下降2/3 以上;血肌酐( SCr) 下降1/4 以上;空腹血糖(FBG)7.2 mmol/L,或下降1/2者。 2、有效:症状、体征减轻,24h尿蛋白定量下降1/3以上,肾功能改善但未达到显效标准或稳定者。 3、无效:症状、体征无好转,各项指标未达到有效标准者。 四、疗效分析: 86例糖尿病肾病患者,29例显效,占33.72%;45例有效,占52.33%;12例无效,占13.95%;总有效率86.05%。 86例糖尿病肾病患者当中,中医临床辨证分型以气阴虚血瘀证最多,中药汤剂应用后,这型症状改善较为明显,降糖效果良好,血糖波动小。提示下一步应该加强糖尿病肾病(气阴虚血瘀证)中药院内制剂的研究。入院患者中药使用率100%,同时在内服中药的基础上,积极配合中成药制剂,取得良好的效果。 糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病变的一部分,其病理改变为结节性、弥漫性肾小球硬化及渗出,是糖尿病患者长期高血糖、高血压、微循环障碍及高凝状态致肾小球改变。本病属中医学消渴、水肿等范畴,病变在肾,常累及肝、肾、肺等脏腑,病变初期,以阴伤为主,日久耗气血,所以临床上多表现气阴两虚之证,如口干多饮,便溏并见,或者饮食减少 ,气短乏力,自汗,舌质淡红,脉弱等症状。西医对糖尿病治疗采取综合措施,包括控制血糖、血压、调脂、给予运动疗法及健康教育,以及优质低蛋白饮食,应用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂等,已经取得了很好疗效,但是在临床应用中受到患者肾功能状况,营养状况和某些药物不良反应的制约。近来的实验研究表明,中药治疗糖尿病不但能控制其病情发展,改善临床症状,而且不良反应小、安全有效经济易行,无明显不良反应,可广泛用于临床治疗糖尿病肾病患者,有关有效剂量及疗程尚需进一步研究和推广应用。 八、介休市中医院糖尿病专科自制制剂品种 —— 芪荔活血胶囊(专利号 ZL 2010 1 0573954.3) 本制剂经临床5年多实行汤剂临床应用,效果明显。故我院于1999年经地区卫生局批准为院内制剂,委托吕梁中药厂生产,剂型为胶囊; 成分:黄芪、丹参、太子参、生地黄、荔枝核、水蛭; 功能主治:益气养阴,活血化瘀,用于气虚血瘀型消渴病; 规格:每粒装0.35g; 禁忌:孕妇禁服; 并与2005年列入我市城镇职工医保、农村合作医疗用药目录,用药范围波及周围县市。 九、经费使用情况 糖尿病科计划购置设备 设备名称 基本参数 报价 震动感觉阈值测定仪 Vpt-1 23000 肌电图诊断仪/机电诱发电位仪 M314636 60000 经络导频治疗仪 ZDZ-5C 10000 胰岛素泵 戴尔特(5台) 110000 经费使用情况 中医经典(伤寒论、金匮要略、温病、内径、神农本草经)视频光盘(7套) 内分泌代谢病学(罗二元)图书 糖尿病学(许曼音)图书 特殊类型糖尿病(项坤三)图书 培训经费(山西邮政大厦2015.10.16) 扫描仪、U盘(7个)、移动硬盘(1套) 糖尿病专科经方培训(北京小汤山医院2015.4.17-2015.4.22) 内分泌专科数据管理软件 共计:77094.3元 * 介休市农村医疗机构特色优势 中医重点专科项目 工作汇报 (2015年11月) 一、介休市概况 介休市位于山西省中南部,总面积744平方公里,辖7镇3乡5个街道办事处、231个行政村、35个社区,总人口41万人,是太原都市圈南部区域性中心城市、晋中市域副中心城市。因春秋时期割股奉君的介子推、东汉时博通典籍的郭林宗、北宋时出将入相五十载的文彦博闻名,素有“三贤故里”之称。近年来我市先后获得国家园林城市、国家卫生城市,全国新型城镇化建设试点等称号,2013年经专家评审获省级农村中医药工作先进单位(县级市),2015年我院经专家评审初步通过全国基层中医药工作先进单位。 二、介休市中医医院概况 市中医院为二级甲等中医院资质,编制和开放病床100张,开设临床科室12个。其中脑病科2005年被定为省级重点专科,糖尿病科2011年被列为省重点专科建设单位,县级重点专科为推拿科、肛肠科和骨伤科,年内将申报推拿科为省级重点建设专科。医院管理信息化系统有:实验室信息系统(LIS)、影像传输系统(PACS)、病案管理系统、住院医生工作站、住院护士工作站、信息管理系统以及药房管理系统、财务管理系统、总务管理系统、门诊及住 院收费管理系统、医保刷卡结算管理系统、新农合住院结算管理系统。信息化建设通过招标采购由IBM公司承建完成的计算机服务器虚拟
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