妇产科学第二阶段培训细则初稿.doc

皮肤科住院医师第二阶段培训细则 （试行） 皮肤性病学是一门内容涉及广泛的临床学科。专业内容包括皮肤病学、性病学、麻风病学、皮肤外科学、皮肤美容学等。近年来，一些与其密切相关的基础学科、边缘学科，如病理学、免疫学、遗传学、医学微生物学及分子生物学等的飞速发展，对皮肤科医师提出了越来越高的要求。皮肤科与其他临床各学科既有密切联系，又有自身特点，如系统性红斑狼疮既可以有皮肤表现，又常伴有多脏器、多系统的受累，几乎与临床各科都有关联；性病的诊治则要求临床医师还要掌握一定的妇科与泌尿外科的专业知识。第二阶段培训是在第一阶段培训（或普通专科医师培训）合格后的基础上进一步提高皮肤科医师的专业理论知识与临床实践技能。 一、培训目标 通过2年的培训，使受训医师具备从事皮肤科的临床医疗、教学、科研工作所需的思想品德素质和人文综合素质，系统掌握皮肤科相关的医学基础和临床理论，能够独立地对皮肤科常见病、多发病进行诊断、治疗，具备比较熟练的皮肤科操作技能；对皮肤科疑难疾病具备初步的诊疗工作，胜任皮肤科急危重病症的抢救；具备初步的临床教学、临床科研和论文撰写能力，掌握英文文献阅读和进行国际交流所需的专业英文应用能力。 二、培训方法 （一）培训时间：2年。 本阶段在完成第一阶段培训的基础上，进一步提高专业理论知识和临床实践技能，采取皮肤科临床各专业组、相关科室轮转及理论学习相结合的方式，分别从理论知识、临床实践两个方面进行培训。在培训的第二年担任总住院医师工作半年以上。 （二）临床轮转科室及时间安排 轮转科室名称 时间（月） 第一年 皮肤科门诊 病理室、实验室、治疗室 皮肤科病房 第二年 病理室、实验室、治疗室 皮肤科病房 总住院医师 6 3 3 3 3 6 三、培训内容及要求 （一）临床能力培训 1．皮肤科门诊 （1）轮转目的及技能要求 能熟练正确地诊治本科常见病及多发病，掌握并能遵循皮肤科常见疾病诊治规范，并独立处理本科一些少见病、疑难病和危重病；担任急诊值班。 （2）基本要求 ①学习病种及例数要求（在第一阶段的基础上，重点掌握如下疾病） 病　　种 例 数(≥) 毛囊角化病 Behcet病 色素性紫癜性皮肤病 混合结缔组织病 线状IgA大疱病 酒渣鼻 黑变病 日光角化病 粘膜白斑 Bowen病 Paget病 恶性皮肤肿瘤（如基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤、蕈样肉芽肿、淋巴瘤、血管内皮细胞肉瘤、皮肤转移癌等） 感染性皮肤病（如皮肤结核、深部真菌病、爱滋病、非典型分枝杆菌感染、慢性皮肤黏膜念珠菌病等） 药疹（含重症药疹，如重症多型红斑型药疹、TEN等） 结缔组织病（如红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等） 大疱性皮肤病（如天疱疮、大疱性类天疱疮等） 红皮病 银屑病（含寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型银屑病） 皮炎湿疹类疾病 带状疱疹 皮肤血管炎性疾病（如Sweet病、结节性红斑、硬红斑、过敏性紫癜等） 皮肤肉芽肿（包括结节病、环状肉芽肿等） 遗传性皮肤病 荨麻疹 虫咬皮炎 药物性皮炎 8 8 15 10 5 10 5 5 5 5 5 10 30 30 20 15 10 40 200 30 15 10 20 30 24 15 （3）工作量：接诊病人数≥200人次/月。 （4）完成并发表病例报告2-3篇。 2．皮肤科病房 熟练掌握本专业常见病、多发病的病因、病理生理、临床表现、实验室及辅助检查、诊断、处理及诊疗技能。参加皮肤科的疑难病例讨论。并在上级医生指导下组织、参加危重病人的急症抢救。采集病史、汇报病史并提出个人意见；记录会诊意见并按综合意见处置和随访患者。参加皮肤外科的工作。 （1）轮转目的 ①掌握：皮肤科常见病、多发病的诊断、鉴别诊断和治疗原则以及诊疗常规；皮肤科疾病病情变化的识别技术。 ②熟悉：常见良性疾病的处理原则，如重症药疹、系统性红斑狼疮、大疱性皮肤病、红皮病等。 ③了解：常见皮肤科恶性肿瘤（如基底细胞上皮瘤、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤）及爱滋病的诊断分期、治疗方案、化疗药物、疗程、副反应及处理原则。毛囊角化病、Behcet病、混合结缔组织病、线状IgA大疱病、黑变病、日光角化病、粘膜白斑、Bowen病、Paget病等常见问题的处理原则。参与急危重症救治的组织和抢救。 ④书写：书写完整住院病历15份，指导、修改低年住院医师手术志、住院志各20份。 （2）基本要求 ①学习病种及例数要求（在第一阶段的基础上，重点掌握如下疾病） 病　　种 例 数(≥) 皮炎湿疹类疾病 银屑病（如寻常型、脓疱型、红皮病型、关节病型、脓疱型） 带状疱疹 天疱疮或类天疱疮 皮肤血管炎（如结节性红斑、硬红斑、过敏性紫癜等） 药疹（含重症药疹，如重症多型红斑型药疹、ＴＥ