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培训--让新护士 临“危”不惧！ 江苏省人民医院 老年ICU 田雅丽 培训的定义 培训是指组织有计划、有组织对组织成员实施的系统学习和开发潜力的行为过程。 护理人员的培训是组织和部门优化护理人力资源结构，激发护理人力资源潜力，提高人力资源使用效率的有效措施。 目的：帮助护理人员适应组织内外环境的变化 满足市场人力竞争和护士自身发展的需要 提高部门和组织效率 建立医院组织文化 ICU护士培训的现状 国内外研究指出，专业人才培养与梯队建设仍是目前ICU面临的主要问题之一。 我国目前ICU新护士在校未接受系统的重症护理教育，没有统一的教材和考核标准。 通过举办各种类型的“ICU护士专业培训班或培训课程”或建立“危重症医学培训基地”，提高了ICU护士的专业知识水平和技术能力。 1.庄一渝，严林娟，金奇红。临床发展计划在ICU护士专业培训中的实践.中华护理杂志,2005,40(4):299-301. 2.吴娟.ICU专科护士培训及使用的现状与思考。中国护理管理,2007,7(10):37-39. 如何培训ICU新护士——培训的程序 (“7W”要素法) 实施-分层培训体系的建立 确定培训目标,制定培训计划 以岗位胜任能力为思路 培训目标：取得基本上岗能力 培养护士具备ICU护理人员的基本素质 关爱患者的服务意识，掌握最基本的ICU专科护理理论知识及专科技能 熟悉日常工作流程，协助小组成员 完成常规的护理工作任务 培训方法：以感性实践为主  Where在哪里培训，When培训的时间 应用以促进临床效果为导向的多种临床培训方法 取决于What培训内容 科室：PBL、小组讨论、案例分析、情景模拟、 床旁培训、早会提问等 培训准备 Who谁培训 How培训实施 规范——达到同质化标准 同质化：不同特征的个体在发展过程中其内在本质变化逐渐趋于一致的过程。 标准化护理 标准：对重复性事物、行为、概念等进行统一，统一后 的内容就是标准。 实施：举例-N0，N1培训内容 气管插管患者护理培训要点 人工气道的含义 人工气道对机体的影响 人工气道建立的方法 人工气道的护理方法 湿化和监测 气管内吸痰 气囊的管理 实施 注意：明确培训者的需求，有效培训 了解培训者的需求 明确预期效果 鼓励参与，让培训者说出来的方法有： 游戏体验 案例分析 小组讨论 情境模拟 反馈学习效果 护理培训任重而道远 学习，改进，再学习 * * * * * 规培之外，科室如何培训新护士 2 护士培训的现状 1 如何评价培训效果 3 内容提纲 护理培养目标不明确 护士参与积极性不高 缺乏客观评价性体系 缺乏规范化 培训体系 培训和临床实 际脱节 ICU护士培训的现状 简而言之 规培之外，科室如何培训新护士 2 护士培训的现状 1 如何评价培训效果 3 内容提纲 培训需求分析 为什么培训(why) 培训什么(what) 培训谁(whom) 确定培训目标 制定培训计划 确定评估标准 培训准备 谁培训(who) 在哪里培(where) 培训的时间(when) 培训实施(how) 过程控制 根据培训标准衡量比较培训效果 结果反馈 1需求分析与计划拟定 2实施与 过程控制 3评估 与反馈 ICU主要收治病情危重或有潜在生命危险的病人，对护理人员的素质要求和专业知识要求更高，因此，ICU新护士需要通过专业的培训，以具备扎实的理论基础知识、熟练的操作技能和迅速敏捷的反应能力。 1 目前，国内尚没有统一的标准，也没有相关规定明确ICU新护士必须持专科护士证上岗，这便导致很多没有相关工作经验的护士直接进入ICU病房，从而影响了整体护理质量。 2 Why:为何要进行ICU新护士培训？ 培训的内容 人文、法律、规范 基本理论 基本技能 沟通交流 培训的对象 新护士：N0、N1 What AND Whom 可塑性强 新护士的特点 具有一定的理论基础和实践经验 角色转换，迷茫 担忧 积极 N4 专家护士 理论与技能丰富，能运用革新的方法对病人进行切实有效的护理。 N3 精通护士 理论与技能较丰富，能迅速准确处理预测病情变化，有领导能力。 N2 称职护士 熟练掌握多种技能，可综合运用知识技能为病人提供整体护理。 N1 初级护士 有一定经验，可独立按常规工作。 N0 新手护士 刚毕业护士，在上级护士指导下观察病人，收集数据，做出方案。 人际沟通能力