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延边大学附属医院药讯 2013年第二季度 总第99期 目录 2013年第二季度细菌耐药性分析 加拿大警告多西他赛的呼吸相关严重不良反应 警惕质子泵抑制剂的骨折、低镁血症风险以及与氯吡格雷的相互作用 双重抗凝可显著降低卒中再发风险 2013年第二季度细菌耐药性分析 根据卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医政发〔2009〕38号）要求，医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》要求，加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作。 2013年第2季度（统计数据为2013年3月26至2013年6月25日）病房样本送检数为1259例，检出病原菌348株，病原菌检出率为27.6%，其中革兰阴性菌269株，革兰阳性菌79株，前5位病原菌检出部位见表1 。门诊标本检出病原菌19株，金黄色葡萄球菌11株、粪肠球菌2株、屎肠球菌1株、肺炎链球菌1株，其他4株。 病房常见病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率见附表2、3、4，5、6、7。 临床选择抗菌药物时，可以选择附表中致病菌细菌耐药率低于30%的抗菌药物；如果细菌耐药率超过30%应引起医生注意，需要预警；对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药；对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用；对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物对此细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定