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全市医药卫生体制改革工作情况报告 全市医药卫生体制改革工作情况报告 今年以来，我市按照国家、省深化医疗卫生体制改革工作部署，紧紧围绕医改五项重点任务和年度工作目标，积极推进医改各项工作，现将我市医改工作完成情况报告如下。 一、医改五项重点工作情况 （一）基本医疗保障制度建设 截至10月，全市城镇职工、城镇居民医疗保险参保人数117.4万人（省下达任务1.1万人），参保率达到90.8％（省下达任务90％以上）。积极推进非公经济从业人员、灵活就业人员和农民工参保，全市在校大学生全部参加了城镇居民医保。新型农村合作医疗保险参保人口577.49万人，参合率达到96.11%（省下达任务95％以上）。全市城镇职工政策范围内住院报销比例达到74％，城镇居民医保住院报销总比例为55％、在二级及以下医院报销比例为61％（省下达任务70％），新农合统筹区域内政策范围内住院报销比例为70%。城镇职工、城镇居民和新农合医保年度最高支付限额分别为全市城镇职工年平均工资、城镇居民年人均可支配收入和全国农民人均纯收入的9倍、8倍和11倍（省下达任务6倍以上）。积极资助低保对象、五保户及低收入重病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人等困难人群76.27万人参加新农合和城镇居民医保，实施门诊救助3357人次、住院救助10281人次。 积极落实新农合和城镇居民医保人均200元政府补助，市、县两级财政已足额到位新农合人均19元补助、城镇居民医保人均补助53.2元。全面推开城镇居民医保、和新农合门诊统筹工作，目前全市14县（区、市）开展了城镇居民医保门诊统筹，除XX、XX两县外其余县（区、市）开展了新农合门诊统筹，纳入新农合门诊统筹的村卫生室29个。继续推广就医 一卡通 ，基本实现了城镇职工医保、城镇居民医保和新农合统筹地区医疗费用即时结算（结报）。 （二）国家基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革工作 截至10月，全市224个乡镇卫生院和6个政府举办的社区卫生服务中心实施国家基本药物制度，实现了基本药物制度全覆盖和网上采购、使用基药、零差率销售三个100％。积极探索乡村一体化管理，目前已有20个村卫生室实行了基本药物零差率销售。基本药物已全部纳入新农合和城镇居民医保报销范围，报销比例比非基本药物高5个百分点。对基层卫生机构实施基本药物零差率销售减少的收入，按省、市、县5：2：3的配套比例到全额位补助资金（其中市级安排到位1500万元），通过考核及时补助兑现给基层卫生机构。实施基本药物制度以来，我市药品价格总体下降18.92%，在一定程度上缓解了基层群众看病贵的问题。 积极推进基层医疗卫生机构综合改革。一是按每千服务人口0.8－1.4标准，重新核定基层医疗卫生机构编制，目前全市乡镇卫生院和社区卫生中心新增事业人员编制3399名（原有4142名）。二是完成了全市基层医疗卫生机构事业单位岗位设置，建立了人员聘用制度、岗位管理制度和新进人员公开招聘制度，完成了竞聘上岗并签订了聘用合同，对不符合竞聘上岗条件人员进行了清理、清退和分流安置。三是制定实施《市公共卫生和基层医疗卫生事业单位实施奖励性绩效工资指导意见》，按照核定任务、核定收支和绩效考核办法推行绩效工资；各县（区、市）还根据实际和医疗卫生机构岗位性质、工作数量、工作质量，制定了出量化考核方案和分配激励机制。 （三）医疗卫生服务体系建设 一是建立完善市级医疗卫生服务体系。XX市第一人民医院（XX医院）已成功创建三甲医院；将原属XX岗区管理的XX市妇幼保健院、XX市中医院成建制上划为市级管理的市第二人民医院（市妇女儿童医院）、第三人民医院（市中医院），正在推进建设；将XX岗区第二人民医院成建制上划为市级管理的市第四人民医院（市传染病院）进行改扩建；依托XX医专附院建设市第五人民医院（市精神病专科医院），已完成项目建设前期准备工作。 二是推进基层医疗卫生机构基础设施建设。2016－ 2016年，我市共获得中央、省基层医疗卫生基础设施建设投资4.1亿元，目前2016年安排的赤水、XX、XX、XX、XX5所县级人民医院规范化建设已完工，年内陆续投入使用；2016年先期安排的XX、XX、XX县医院建设项目进展顺利，后期安排的XX、XX、XX县医院建设进度相对较慢；2016～2016年安排建设的32所中心乡镇卫生院完工31所，占任务数的96.9%，10所社区卫生服务中心完工6所，占任务数的60%，350所村卫生室已完成建设任务；今年8月下达投资计划的XX岗区、XX区、XX市三所县级医院、所中心乡镇卫生院、276个村卫生室，目前正在进行开工准备或开工建设。 三是加强医疗卫生队伍建设。完成全科医生培训178人次;为乡镇卫生院招收定向医学本科生59名；培训乡镇卫生院在岗人员904人次，完成率100.4％；培训村卫生室人员89