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市优秀特岗教师申报表
附件2
信阳市优秀特岗教师
推 荐 审 批 表
姓 名： @@@@
工作单位： @@@@@@@@
填报日期： 2012 年 4 月 26 日
姓 名 @@@ 性 别 男 （照片） 民 族 汉 年 龄 26 政治面貌 中共党员 教 龄 三年 学 历 本科 学 位 先进事迹（事迹较多，可另附页）
在这三年教学中，我始终坚持党的领导，
所在
单位
推荐
意见
（盖章）
年 月 日
县级教育部门意见
（盖章）
年 月 日
市教育部门
意见
（盖章）
年 月 日
填表说明：
1．本表采用A4纸规格，双面打印。
2．“照片”一律用近期二寸半身免冠彩色照片
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