单病种质量管理标准.docVIP

富顺县人民医院单病种质量管理标准 一、胆囊结石腹腔镜下胆囊切除术?? （一）全身情况。?????? （二）局部检查。?? ????（三）抗菌药物应用时间（平均天数）?。?? ????（四）辅助检查：心电图、胸片、血常规、凝血功能、B?超、必要时作MRCP（磁共振胰胆管成像）?。?? （五）鉴别诊断。?????? （六）手术适应证。?????? （七）手术输血量。??? （八）手术后出现并发症治疗。?????? （九）切口愈合：Ⅱ/甲。?????? （十）住院七天内出院。?? （十一）符合出院标准及时出院。?????? （十二）平均住院日/住院费用。?????? （十三）为患者提供健康知识教育。 二、计划性剖宫产 ????（一）术前全身健康状况评价。?? ????（二）产科专科检查，如胎位、先露、胎心、宫高、腹围等。?? ????（三）合理使用抗菌药物（平均天数）?。?? ????（四）辅助检查：血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、心电图、乙肝、HIV、RPR、HCV、凝血功能、B?超、胎心监测、必要时病理学检查。?? ????（五）手术适应证。?? （六）胎儿娩出Apgar评分结果? ????（七）手术输血量（酌情）?。?? ????（八）术后并发症相应治疗，如羊水栓塞、出血、DIC、感染等。??????? （九）切口愈合：Ⅱ/甲。?????? （十）住院九天内出院。?? ????（十一）符合出院标准及时出院。?? ????（十二）为妊妇提供母乳喂养健康知识教育。?????? （十三）平均住院日/住院费用。 （十四）妊娠合并HBV实施母婴阻断（可选）? 三、自然临产阴道分娩?? ????（一）产前全身健康状况评价。?? ????（二）产科专科检查：如胎位、先露、胎心、宫高、腹围等。?????? （三）合理使用抗菌药物（平均天数）?。?? ????（四）辅助检查：血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、B?超、胎心监测、心电图、乙肝、HIV、HCV、RPR。?????? （五）住院五天内出院。?? ????（六）为妊妇提供母乳喂养健康知识教育。?????? （七）平均住院日/住院费用。 四、急性单纯性阑尾炎（不含腹腔镜下）??? ????（一）全身情况。?????? （二）局部检查。?? ????（三）抗菌药物应用时间（平均天数）?。?? ????（四）辅助检查：心电图、胸片、血常规、凝血功能、尿常规、B超。?????? （五）内科原有疾病的治疗。?? ????（六）鉴别诊断。?????? （七）手术适应证。?? ????（八）手术输血量。?? ????（九）手术后出现并发症治疗。???? ??（十）切口愈合：Ⅱ/甲。?????? （十一）符合出院标准及时出院。????? ?（十二）平均住院日/住院费用。???? ??（十三）为患者提供健康知识教育。? 五、精索静脉曲张 （一）全身情况 （二）局部检查 （三）辅助检查：超声检查、胸片、心电图、血常规、凝血功能、肝肾功能 （四）手术适应证 （五）抗菌药物应用 （六）鉴别诊断 （七）估计手术出血量 （八）手术后出现并发症治疗 （九）切口愈合：Ⅰ/甲 （十）符合出院标准及时出院 （十一）平均住院日/住院费用 （十二）为患者提供健康知识教育 六、老年性白内障 （一）全身情况 （二）局部检查：眼压、视力 （三）辅助检查：眼科A/B超、心电图、血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能 （四）抗菌药物应用 （五）手术适应证 （六）鉴别诊断 （七）术后视力改善（无其他眼部疾病情况下） （八）人工晶体在位 （九）术后眼部组织反应轻 （十）符合出院标准及时出院 （十一）平均住院日/住院费用 （十二）为患者提供健康知识教育 七、卵巢良性肿瘤 （一）全身情况。?? ????（二）妇科检查。?? ????（三）抗菌药物应用?。?? ????（四）辅助检查：血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、心电图、胸片、凝血功能、B超、病理学检查、血清肿瘤标记物。?? ????（五）鉴别诊断。?? ????（六）手术适应证。?????? （七）手术是否出现并发症。??????? （九）切口Ⅱ/甲愈合。?????? （十）符合出院标准及时出院。?? ????（十一）平均住院日/住院费用。?????? （十二）是否为患者提供健康教育。