护理综合知识小点总结.docVIP

漱口溶液使用： 0.9%氯化钠：预防感染 PH：中性时使用 复方硼酸液：消除口臭 PH：中性时使用 0.02%呋喃西林：光谱抗菌 PH：中性时使用 1%~3%过氧化氢：抗菌防臭 PH：酸性时使用 1%~4%碳酸氢钠：真菌感染 PH：酸性时使用 2%~3%硼酸：防腐性改善酸碱平衡PH：碱性时使用 2%醋酸：铜绿胞菌感染 PH：碱性时使用 水温护理： 25~38度 口服催吐法 32~34度 酒精擦浴降温 38~40度 要素饮食 40~45度 洗头，热水坐浴 50~52度 床上擦浴 60~70度 热疗法 酒精浓度： 20~30% 加入湿化瓶 25~35% 酒精擦浴降温 50% 局部按摩 70% 消毒 95% 热湿敷 体温分界： 低热：37.3~38度 中等发热：38.1~39度 高热：39.1~41度 超高热：41度以上 体温异常常见类型： 稽留热：39~40度左右，持续数天或周，24小时不超过1度。常见病：伤寒，肺炎球菌肺炎 弛张热：39度以上，24小时1度以上波动，最低仍高于正常。常见病：败血症 间歇热：高热正常交替，骤升39度以上，持续数小时将至正常反复发作。常见病：痢疾 不规则热：24小时变化不规则时间不定。常见病：流感，肿瘤发热 脉搏异常： 速脉：安静状态下超过100次每分。常见病：发热，甲状腺功能亢进，休克，大出血前期 缓脉：安静状态下低于60次每分。常见病：颅内压增高，房室传导阻滞，甲状腺功能减退 洪脉：常见病：发热，甲状腺功能亢进 丝脉：常见病：心功能不完，大出血，休克 呼吸异常： 潮式呼吸：常见病：脑炎，颅内压增高，酸中毒等 间断呼吸：又称毕奥呼吸 深大呼吸：常见病：尿毒症等 浮浅性呼吸：叹息样，常见病：濒死病人 蝉鸣样呼吸：常见病：喉头水肿，痉挛或者喉头异物 鼾声呼吸：常见病：深昏迷病人 吸气呼吸困难：常见病：喉头水肿，喉头异物 呼气呼吸困难：常见病：支气管哮喘，肺气肿 混合性呼吸困难：常见病：分部感染 灌肠护理： 大量不保留灌肠 小量不保留灌肠 清洁灌肠 保留灌肠 肛管排气 常用溶液 0.9%NCL或0.1%~0.2%肥皂液 1,2,3,溶液（50%硫酸镁30ml甘油60ml温开水90ml）油剂 0.9%NCL或0.1%~0.2%肥皂液 镇静，催眠：10%水合氯醛 肠道感染：2%小霹碱0.5%~1%新霉素等抗生素 温度 一般灌肠为38℃，降温时28~32℃（中暑病人用4℃0.9%NCL灌肠） 38℃ 38℃ 量 成人500~1000ml小儿200~500ml 液面高度 40~60cm 将臀部抬高10cm 插入深度 7~10cm 7~10cm 10~15cm 15~18cm 保留时间 一般保留5~10分钟降温30分钟 10~20分钟 保留1小时 不超过20cm不需间隔2~3小时 皮试单位： PNC： 0,1ml含20~50 U 链霉素：0.1ml含250 U 破伤风：0.1含15 IU（实验结果：大于1.5cm阳性，红晕直径超4cm有痒感） 普鲁卡因：0.1ml含0.25mg 细胞色素C：0.1ml含0.075mg 晶体溶液： 葡萄糖溶液： 等渗电解质溶液：供给水分，电解质。0.9%NCL，5%GNS，复方氯化钠 碱性溶液：纠正酸中毒。5%碳酸氢钠，乳酸钠 高渗溶液：20%甘露醇 胶体溶液： 右旋糖苷：中分子右旋糖苷（扩容）低分子右旋糖苷（降低血液粘稠度） 代血浆：羟乙基 浓缩白蛋白：增加白蛋白，减轻水肿 各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌溶液： 中毒药物 灌洗溶液 禁忌药物 酸性物 蛋清水，牛奶 强酸药物 碱性物 5%醋酸，白醋，蛋清水，牛奶 强碱药物 氰化物 口服3%过氧化氢引吐，1：1500~1:2000高锰酸钾洗胃 敌敌畏 2%~4%碳酸氢钠，1%盐水，1500~1:2000高锰酸钾洗胃 1605,1059,4049（乐果） 2%~4%碳酸氢钠 高锰酸钾 敌百虫 1%盐水清水胃，1500~1:2000高锰酸钾洗胃 碱性药物 DDT,666 温开水或0.9%NCL洗胃，50%硫酸镁导泻 油性泻药 巴比妥类（安眠药） 1500~1:2000高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻 硫酸镁 异烟肼 1500~1:2000高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻 灭鼠类（磷化锌） 1500~1:2000高锰酸钾洗胃，0.1%硫酸铜洗胃，口服0.5%~1%硫酸铜溶液每次10ml，每5~10分钟一次 鸡蛋牛奶脂肪及其他油类食物 慢性心力衰竭的护理： 前负荷：二尖瓣狭窄，主动脉关闭不全，房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭，甲亢等 后负荷：高血压，主动脉瓣狭窄，肺动脉高压，肺动脉瓣狭窄等 左心衰 ：肺循环淤血，早期劳力性呼吸困难