综说炭疽杆菌之分子致病机转-家畜卫生试验所.PDF

綜說：炭疽桿菌之分子致病機轉 李淑慧、鍾明華、張國慧、林士鈺 行政院農業委員會家畜衛生試驗所 摘要 自從 美國報告數個人的炭疽病例後 ，炭疽已成為全球矚目之焦點。其致病 原為一種會產生芽孢的 炭疽桿菌 ，溫血動物對本菌有感受性，尤其是牛與羊。一 般認為本菌來源自土壤 ，並不會藉由動物互相傳染。炭疽依感染途徑的不同可分 為皮膚型 、吸入型及腸胃型。主要致病因子有二，菌體抗原及外毒素，菌體抗原 包括細胞壁及莢膜 。外毒素分三種，包括保護性抗原 (protective antigen, PA) 、致 死因子 (lethal factor, LF) 及水腫因子 (edema factor, EF) 。炭疽致死的原因在於炭 疽桿菌產生PA ，LF及 EF 三種外毒素 ，寄主細胞表面蛋白酵素 (Furin) 將PA 切 割為 PA20及 PA63 。PA63 表面含有LF或 EF 之接受體 ，當PA 與EF或 LF 結合 ， PA 在寄主細胞膜上形成七個分子 ，排列成「甜甜圈」狀的柒元體 (heptamer) 通 道，可讓 LF及 EF由通道進入細胞內破壞正常細胞的機能而致病 。若動物出現全 身瀰漫性水腫及血液不凝固的情形，則需視為疑似病例，本所於1999 年 11月曾 解剖一匹馬的炭疽病例 。 關鍵字：炭疽桿菌、致病機轉、保護性抗原、致死因子、水腫因子 數炭疽病例 咷史實記錄病牛及病羊共計 667 頭 咷1952 前 言 年最後一個牛隻病例於桃園發生 。迄至1999 年 11 月底方又於台北北投馬場發現一例馬匹病例 。人之 炭疽 (anthrax) 是由一種會產生芽孢 (spore) 病例早於 1929 年撲殺炭疽病牛之工作人員經皮膚 的炭疽桿菌 (Bacillus anthracis) 引起的急性感染 感染而發病 咷最後一例人的病例係 1972 年於馬祖 病 咷多發生於野生或飼養的牛 、綿羊、山羊、羚羊、 經吸入途徑而感染本病 。本病發生地區包括美國 駱駝及其他草食動物 。本病是一種很古老的疾病 咷 中、南部 咷東、南歐 咷亞洲 咷非洲 咷加勒比海地區 遠在 13 世紀就有此菌造成動物死亡的報告 咷17 世 及中東等地 [4,5] 。炭疽菌又稱為窮人核武 (nuclear 紀曾引起人類和動物大流行和死亡 。人類的感染經 weapon of the poor) 咷是最便宜的生物戰劑 。美國國 常是因職業的關係 咷接觸感染動物或畜產製品如皮 防部也開始對可能上戰場的現役軍人進行強制注 毛、皮革等而感染 咷故此病又稱為羊毛工人 病 射疫苗措施 。繼美國911 恐怖攻擊後 咷炭疽桿菌之 (woolsorter’s disease) 。本病屬人畜共同傳染病 咷在 恐怖威脅籠罩著全球 咷臺灣於 1999 年亦曾有一馬 人類之法定傳染病中被列為第二類甲種傳染病 哣在 匹感染炭疽桿菌之病例 。緣此咷筆者等收集近年來 動物法定傳染病中被列為乙類疾病 。草食獸感受性 數篇炭疽桿菌之相關文獻 咷與 1999 年於北投發生 較高 咷羊、牛、馬、豬最常被感染 咷但豬較有抵抗 之馬炭疽症之病例 咷嘗試將其整理歸納 咷概分為綜 力 咷易成為本病保菌者 。台灣於1900-1952 年有少 說 Bacillus anthracis 、Bacillus anthracis 分子致病機 轉、馬炭疽菌病例報告及結論等四單元 咷以文獻整 細胞形成內質體 (endosome) 咷遇 H+ 酸性環境 咷 理方式撰寫成報告 咷期望對往後研究本病或研擬防 此內質體破裂而將 LF 釋放於細胞質內 咷活化 疫方法有