79内经选读汤液醪醴论.pptVIP

素问·汤液醪醴论 释题： 汤液和醪醴是古代的两种剂型，都是由五谷制成的酒类。 清稀淡薄 —— 汤液 稠浊甘甜 —— 醪醴 本篇首先论述了汤液醪醴的医疗作用和制作材料，其次提出标本相得的治疗观点，最后论述水肿的病因、症状和治疗。 古代酿酒器 学习目标： 水肿的病因病机、病证、治则治法 水肿的病因病机、症状和治则 病因病机： 症状： 治疗原则： 水肿的治疗方法和护理 　　　　 开鬼门（发汗或攻下） 治疗方法　洁净府（利小便） 　　　　　缪刺法（避开水肿处） 临床护理 温 衣（保暖护阳） 微动四极（活动肢体） 思考题： 《汤液醪醴论》是怎样论述水肿病因病机、临床表现、治则与治法的？ 简述“平治于权衡，去宛陈莝”的含义。 * * 帝曰：其有不从毫毛而生，五脏阳以竭也。津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内而形施于外，治之奈何？ 723：论述内伤水肿病的病因病机、治则治法 其有不从毫毛而生， 五脏阳以竭也 通“已” 已经 阻遏 指代 患者 本病不属外感 素问·汤液醪醴论 津液充郭，其魄独居 水液妄行 充斥形体 五脏阳气阻遏，阴津不化，水液凝聚，阳气离散， 故水饮独居体内 水饮 胸腹腔及全身 素问·汤液醪醴论 孤精于内，气耗于外 精中无气 阴内无阳 形不可与衣相保 合适 身体浮肿 形体渐大 发病前能 穿的服饰 此四极急而动中 浮肿 胀急 四肢 中气 喘动 是气拒于内而形施于外 格拒 音义同易 改变变易 形体 浮肿 岐伯曰：平治于权衡，去宛陈莝，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五脏。故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。 平治于权衡 秤锤 秤杆 衡量 揆度 治病时要衡量揆度疾病的轻重缓急，适当取舍，以平调阴阳之偏盛偏衰。 去宛陈莝 去除 郁结 陈旧 腐旧 音义同锉 斩草锄草 去宛莝陈 去除病理性产物 微动四极 　温衣 促进阳气运行， 使其流通 保护阳气， 防止外泄， 使阴凝易散 缪刺其处，以复其形 不宜径刺 水肿部位 开鬼门 通过发汗 治疗水肿病 通过攻下 治疗水肿病 肺藏魄 魄门即汗孔 魄，通粕 魄门即肛门 洁净府 形容词用如动词，有清除、排除、清洁之意 古人认为膀胱有下口而无上口，无秽浊之物进入，故称其为净府 通过利水 治疗水肿病 精以时服 依从 气运依时，即如“行于阳二十五度，行于阴二十五度”， “五十而复大会”之类 运行 精气 五阳已布，疏涤五脏 五脏阳气能够 得到宣行敷布 疏通荡涤五脏郁滞 故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平 正气 平复 精气 形体 水气已去 骨肉相宜 五脏阳气被遏，气不布津 →水液停积，泛滥肌肤 全身浮肿， 四肢胀急， 　　 咳喘不宁 平治于权衡，去宛陈莝 *