高效液相色谱法用于血药浓度监测 - -自制精品ppt--黄斌.pptVIP

遵义医学院第五附属（珠海）医院 1.1 色谱起源 HPLC的特点 HPLC LC  HPLC的特点 HPLC GC 4.2确定色谱条件 HPLC的主要应用 2 何种情况下需进行血药浓度监测 治疗指数低、安全范围窄，毒性反应强的药物。 如地高辛、茶碱 。 药代动力学的个体差异大，如卡马西平、普鲁卡因胺。 非线性动力学特性的药物 ，如苯妥英钠、茶碱等。 长期使用且不容易很快判断疗效的药物，如抗癫痫、抗心率失常药等 。 4 进行血药浓度监测的流程 医生-明确诊断 5 利用血药浓度调整给药方案 -------------稳态一点法 多次用药后，当血药浓度达到稳态水平时，采一次血样测定血药浓度。 D’/ D= C’/C D’= D ×(C’/C) D’校正剂量 D原剂量 C’目标浓度 C测得浓度 优点：简单易行，抽血少，病人易接受。 前提条件：血药浓度与剂量成线性关系。 例：某哮喘病人口服茶碱，100mg，tid，两天后在服药前采血（谷浓度），测得血药浓度4.0?g/ml，求该病人的调整剂量？ 解：茶碱的t1/2为7.7小时，两天后已达稳态。 茶碱的有效浓度最低值一般为7?g/ml，因此设C’=8?g/ml，原剂量D＝100×3，测得血药C＝4.0?g/ml。 代入D’= D ×(C’/C) 推荐参考书籍 推荐杂志、网络 水杨酸 解热镇痛抗风湿药 碳酸锂 抗躁狂药 阿米替林、去甲阿米替林、丙咪嗪、去甲丙咪嗪 三环类抗抑郁药 苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、乙琥胺、卡马西平 抗癫痫药 药 物 类 别 甲氨蝶呤 抗肿瘤药 环孢素 免疫抑制药 庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、链霉素、氯霉素、万古霉素 抗生素类 茶碱 治疗哮喘药 利多卡因、奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺、胺碘酮 抗心律失常药 地高辛、洋地黄毒苷 强心苷类 3 目前在临床上常进行TDM的药物 医生-确定给药方案 护士-给药 药师-测定血药浓度 观察临床的疗效 药师-求算参数、调整用药 8 D’=100×3 ×—— = 600 mg（一天剂量） 4.0 建议调整：即由原100mg，tid 200mg，tid。 色谱科学杂志（J，Chromatography Sci） 全国色谱学术报告会和浙江省色谱学术报告会 我们能从HPLC 色谱图上 得到什么信息？ 1906年，俄国植物学家迈克尔·茨维特(Michael Tswett) 提出色谱法(Chromatography)概念 ——所以茨威特也被称为“色谱学之父”，他一生。。。 其实质是不同的色素在碳酸钙中的移动的速率不等，形成差速迁移而被分离。这个方法中如果流动相是液相的，就可以称为是液相色谱法，如果流动相是气相就是气相色谱法。 这个过程其实原理与跑步是一样的，大家站在同一起跑线上，枪声一响，随着选手实力的不同，在赛道上逐渐拉开距离，等到达终点的时候就分开了。 手动进样器的原理 使用耐高压的六通阀进样装置 详见“HPLC介绍”11页 1.所用的流动相试剂包括水相 和有机相都选择色谱纯或分析纯，都使用0.22μm的微孔滤膜过滤，并且用超声使除气泡，以免使泵压增 高 2.接上柱子后，进样前常用超纯水冲洗10min ，再用不同比例的甲醇水冲洗系统并观察管路是否漏液。 3.按标准曲线所需浓度要求用流动相稀释样品，然后用0.45μm 微孔滤膜过滤样品。 将样品小心倾倒入进样瓶中，弹走样品中的气泡，最 后放入自动进样器中。 4.先跑标准品，得出标准曲线。第一个跑的标准品可以适当将跑的时间调长些。.计算标准曲线的R值。.然后跑供试品溶液，根据标曲计算其浓度 5,数据收集完毕后，关闭检测器，继续以流动相冲洗10min后。.最后用70％的甲醇水冲5min，从而保护柱子。清洗完成后，先将流速降到0，待泵压降至100以后关电源。清理现场，登记。 凡是混合物中某有机物的分析均可想到HPLC法 高效液相色谱法测定磺胺嘧啶片的含量 如今在色谱柱的末端会接一个检测器，它会对依次流出的组分做出响应，形成一个一个的响应信号，这些信号就是色谱图。 横坐标是时间轴，表示样品中各组分流出的时间，被称为保留时间，纵坐标是响应信号，通常用电信号的mV，uV等表示。横坐标上比较平直的线是基