05社会卫生策略PPT.ppt

21世纪人人享有卫生保健的总目标 1.使全体人民增加期望平均寿命和提高生命质量。 2.在国家之间和国家内部改进健康的公平程度。 3.使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供的服务。 21世纪前20年的全球具体目标 （1）卫生公平：儿童期发育不良； （2）生存：孕妇死亡率、儿童死亡率、期望寿命； （3）扭转5种主要流行病的全球趋势； （4）根除和消灭某些疾病； （5）获得必要的水、环境卫生、食品和住房；（6）促进健康的措施； （7）发展、实施和监测人人享有卫生保健地国家政策； （8）获得综合的基本、优质卫生保健； （9）实施全球和国家卫生信息和监测系统； （10）支持卫生研究。 HFA的指标 卫生政策指标：人人健康的政治任务；资源分配；卫生资源分配的公平程度；实现人人参与；组织体制和管理程序 社会经济指标：人口增长率；GNP；收入分配；成人识字率；住房；食物供应 卫生保健提供：保健可得性；物质可及性；经济和文化可及性；卫生服务利用情况；PHC普及面；转诊制度普及面；卫生人力状况 健康状况指标：儿童营养状况；婴儿死亡率；儿童死亡率；产妇死亡率；期望寿命 HFA最低限指标 1.政府参与 2.人人参与 3.经费保证：5%GNP 4.重在基层 5.公平分配 6.国际义务 7.人人享有：安全饮用水、计划免疫、医药保证（至少20种药）、新法接生 8.儿童营养：90%达到2500kg 9.婴儿死亡率≤50‰ 10.人均寿命高于60岁 11.成人受教育高于70% 12.人均GNP≥500美元 到2020年全球人人享有卫生保健的具体指标 2005年使用健康公平指数评价 2020年孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率和期望寿命达到目标 2020年，结核、艾滋病、疟疾、烟草相关疾病、暴力/损伤引发疾病得到控制 2010年麻风消灭，麻疹根除，2020年丝虫病消灭；恰加斯病不再传播；沙眼消灭；VitA缺乏和碘缺乏消灭 安全饮用水，食物充足，住房，环境卫生等得到改善 改进生活方式，促进健康发展 2005年所有会员国制定、实施和监测与人人享有卫生保健相一致的政策 2010年全体人民一生获得综合、基本、优质卫生服务 2010年建立全球和国家卫生信息、监测和警报系统 2010年研究政策和体制的机制在全球、区域和国家各级予以实施。 21世纪人人享用卫生保健的行动准则 1.与贫困作斗争 减少因病致贫、因贫致病 2.在所有环境中促进健康 充分利用各种资源：如社区机构、广告媒体等 3.使部门卫生政策相一致 农业、住房、交通、环境、劳动、教育等部门 4.将卫生列入可持续发展计划 预防环境严重恶化的公约和行动有益于后代的健康 3.2初级卫生保健 世界卫生组织（WHO）与联合国基金会（UNICEF）于1978年在前苏联的阿拉木图召开国际初级卫生保健（primary health care）会议。 ——明确了PHC是实现人人享有卫生保健的关键 （一）初级卫生保健的定义 初级卫生保健是一种基本的保健，它依靠切实可行、学术上可靠又为社会所接受的方式和技术，是社区的个人与家庭通过积极参与普遍能够享受的，费用也是社区或国家在发展的各个时期本着自力更生及自决精神能够负担得起的，它既是国家卫生系统的一个组成部分、功能中心和活动焦点，也是社区整个社会经济发展的一个组成部分。 它是个人、家庭、群众与国家卫生系统接触的第一环，能使卫生保健尽可能接近于人民居住及工作的场所；它还是卫生保健持续进程的起始一级。 PHC的特点： 从内容上讲是每个人必不可少的； 从利用上讲是每个人都能够得到的； 从费用上讲是居民、社区、国家都能负担得起的一种卫生保健服务。 （二）PHC的基本原则 社会公正 社区参与 成本效果和成本效益 部门间协作行动 预防为主 （三）PHC的基本内容 四个方面： 促进健康 预防保健 合理治疗 社区康复 PHC的基本内容 八个要素： 增进必要的营养和供应充足的饮用水 基本的环境卫生 妇幼保健，包括计划生育 主要传染病的预防接种 地方病的预防和控制 目前主要卫生问题及其预防控制方法的宣传教育 常见病和创伤的恰当处理 基本药物的供应 （四）初级卫生保健的特点 社会性 群众性 艰巨性 长期性 关于PHC应注意的问题 PHC不只是在农村，也包括城市 PHC不等同于卫生服务，强调促进健康的一系列问题。 使用适宜技术，引入新技术，而不是简单的低技术应用；更强调群体健康；改变资源分配，更多投入到预防和促进保健活动上。 PHC不等同于传染病防治。（还包括非传染性疾病、社会病、精神性疾病的预防等） 关于PHC应注意的问题 PHC不等同于基层卫生机构，有联系，也有区别：基层卫生机构是组织形式，PHC是内容。 PHC不完全等同于社区卫生保健：内容基本相同 PHC不仅仅为发展中国家，也适合于