临床药师培训指引试行6ICU专科临床药师培训指引试行ICU是一.DOCVIP

临床药师培训指南（试行）6 ICU专科临床药师培训指南（试行） ICU是一门新兴的跨学科临床医学专业学科。它与临床各科既有密切的关系，又有自身的理论体系和特殊的临床医疗范畴。它涉及多学科急危重病的救治，临床药师直接参与药物治疗具有重要的意义。为此，特制定本标准，以指导培训。ICU临床药师培集中培训时间为期1年。 一、培养目标 经过一年的临床培训，受培训药师在完成培训计划以后，能参与ICU临床药物治疗工作，具有对卫生部确定的ICU专科5种综合征（感染、水电紊乱和酸碱平衡、营养支持、多器官功能不全综合征（MODS）、器官移植）临床药物治疗方案设计并能陈述其理由和正确记录掌握与患者、医务人员沟通的技能。 完成培训内容 时 间 1年总数量 ICU病房 1728学时 书写典型病例分析10份，教学药历30份（应涵盖所选定的5种综合征） 临床药学与药学监护 专业学术讲座 不少于2周 不少于1次/周 完成治疗药物血药浓度监测20次 参加学术讲座50次，每次2小时 专业知识理论课 192小时 集中培训2周，平时小课20小时 病例讨论会 不少于1次/每月 参加专业病例讨论会10次 科技论文或综述写作培训 不少于1小时/每次 参加专项培训3次，完成科技论文或综述1～2篇 四、阅读参考书刊 1、《心血管药理学》 2、《内科学》 3、《诊断学》 4、《治疗学的药理学基础》 5、《呼吸药理学与治疗学》 附1： 休克教学示例 休克是比较抽象的概念，休克微循环、病理生理与其临床表现密切相关，学员可能对生理、病生理学较为生疏，不易与临床诊断和表现相联系，因此将抽象理论与具体临床结合是教学中的难点。利用启发和引导的方式，让学员对休克的临床表现有较完整的认识。通过形象的示意图，使复杂的循环系统和组织灌注与氧输送、细胞代谢功能改变机制变得简洁、易懂。 教学示例： 一、简单复习循环系统解剖和功能：泵、液体、管道、交换场所——输送氧、营养、排泄代谢产物；血流动力学参数意义 （结构模式图） 二、休克的诊断、临床表现和治疗原则 1、休克诊断与定义：注重组织灌注改变 2、休克病因：泵、容量、血管 3、休克分期：代偿期、失代偿期和衰竭期；以及各期与微循环和病生理联系 4、休克定义、类型：分布性休克、低血容量性休克、心源性休克、梗阻性休克 5、休克临床表现：症状体征和呼吸循环系统改变；强调休克不是血压减低，是组织灌注不足引起细胞代谢障碍 6、休克治疗原则：基本原则——ABC，即气道、呼吸、循环处理；开放血管；病因治疗；不同学术观点，鼓励学生进行讨论。讲解诊断治疗流程 7、休克的监测：神志、呼吸、脉搏、血压、血流动力学、氧合水平、 组织灌注；临床实例说明监测与治疗的互动关系。 8、总结要点和问题解答：简明扼要、重点突出，易学、易懂、易掌握教学形式或手段：示意图、临床资料、影像学、照片和图片讲解、案例说明、提问、讨论、病例分析和操作演示等。 1