1.骨骼(正常、基本病变)PPT.ppt

4、表现 （2）MRI表现 ①T1WI和T2WI上脊椎各骨性结构呈低信号； ②骨髓呈高或等高信号； ③椎间盘在T1WI上信号较低且不能区分纤维 环和髓核；在T2WI上纤维环为低信号，髓 核为高信号。 ④脊髓在T1WI上呈中等信号，信号高于脑脊 液；在T2WI上脑脊液信号高于脊髓。 骨骼与软组织 基本病变 （一）骨质疏松（osteoporosis） 1、定义：是指一定单位体积内正常 钙化的骨组织减少， 即骨组织的有机成分和钙盐 都减少，但骨内的有机成分 和钙盐含量比例仍正常。 2、组织学变化： 骨皮质变薄， 哈氏管扩大和骨小梁减少。 3、X线表现：主要是骨密度减低。 4、常见病因 骨密度减低，骨松质中骨小梁变细、减少，间隙增宽，骨皮质出现分层和变薄现象。 骨质疏松 （1）椎体内结构稀疏，呈纵形 条纹；周围骨皮质变薄， 严重时椎体内结构消失。 （2）椎体变扁，上下缘内凹呈 鱼脊椎状，椎体受压呈楔 形。 （3）椎间隙增宽呈梭形。 （4）易发生骨折。 骨质疏松 （二）骨质软化（osteomalacia） 1、定义： 是指一定单位体积骨组织的有机成分 正常，而矿物质含量减少。 因而骨内的钙盐含量降低， 骨发生软化。 好发耻骨支、肱骨、股骨上段和胫骨等。 2、组织学变化：骨样组织钙化不足。 3、X线表现：主要是骨密度减低。 以腰椎和骨盆为明显。 4、常见病因 （1）骨小梁和骨皮质边缘模糊； （2）承重骨骼发生变形； （3）可见假骨折线： 5、佝偻病的X线表现： （1）临时钙化带变得不规则、模糊、 变薄、消失； （2）干骺端宽大且边缘出现骨刺； 干骺端远端凹陷变形，呈杯口状， 边缘呈毛刷状致密影； 4、X线表现： （3）骺出现延迟、密度低、边缘模糊； 骺与干骺端距离增宽； （4）肋骨前端膨大形成串珠肋， X线见肋骨前端呈宽的杯口状； （5）承重的长骨弯曲变形。 （O形腿，X形腿） 骨骼和肌肉系统 第 二 章 蚌埠医学院放射学教研室 许红 《医学影像学》 第一节 骨与软组织 透视 摄片 特殊检查 造影检查 CT（X线计算机体层成像） MSCT ECT （发射体层成像） MRI（磁共振成像） DSA(数字减影血管造影) 放射性核素扫描 一、X线检查 二、CT检查 三、MRI检查 （一）骨的结构与发育 1、骨的结构： 密质骨 松质骨 2、骨的发育：包括骨化与生长。 骨化有两种形式：膜化骨与软骨内化骨。 生长：主要以成骨和破骨的形式进行。 （二）骨组织生长必须具备的条件 1、由成骨细胞的作用形成细胞外的有 机质，骨细胞埋置于其中，形成骨 样组织。 2、矿物盐在骨样组织上的沉积。 3、破骨细胞进行骨吸收，维持正常骨 组织代谢平衡。 （三）影响骨发育的因素 1、成骨细胞活动； 2、矿物盐的沉积； 3、破骨细胞活动； 4、钙磷代谢内分泌及维生素等 （三）长骨 1、小儿骨骼 2、成人骨骼 1、小儿骨骼 （1）小儿长骨的主要特点： 骺软骨(epiphyseal cartilage) 且未完全骨化。 （2）分为骨干(diaphysis)、 干骺端(metaphysis)、 骺(epiphysis) 等部分。 小儿长骨 （1）小儿骨干 ①骨皮质： X线：密度均匀致密影，外缘清楚。 CT：高密度线状或带状影。 MRI：T1WI和T2WI上均为低信号影。 ②骨髓腔： X线：骨干皮质包绕的无结构半透明区。 CT： 红髓为软组织密度影 黄髓为脂肪密度影 MRI：在T1WI和T2WI上 红髓为中等信号影 黄髓为高信号影 ③骨膜： X线：为软组织，X线上不能显影