10预防与治则。中医学基础PPT.ppt

中医基础理论;防治原则的主要内容; 概说 防治原则，是预防疾病发生和治疗疾病以阻断其发展并使之好转或痊愈所遵循的基本原则，是在整体观念和辨证论治精神指导下制定的反映中医预防和治疗学的规律和特色的理论知识，是中医学理论体系的重要组成部分。 ; 第一节 预 防 预防，就是采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。 养生，古称“摄生”，即调摄保养自身生命的意思。 养生的意义： 一是预防疾病； 二是延缓衰老。 ; 预防的内容包括未病先防和既病防变两个方面。 一、未病先防 未病先防是指在未病之前，采取各种措施，做好预防工作，以防止疾病的发生。 应从增强人体正气和防止病邪侵害两方面入手。 （一）养生以增强正气 （二）防止病邪侵害 ; （二）防止病邪侵害 1. 避其邪气 “虚邪贼风，避之有时。” 顺应四时、避疫防疠、注意环境、讲究卫生。 2. 药物预防 小金丹 人痘接种术预防天花 中草药：板蓝根、大青叶；茵陈、贯众。 ; 二、既病防变 （一）早期诊治 病初即能及时做出正确的诊断，从而进行及时有效和彻底的治疗。 疾病的初期，病位较浅，病情多轻，正气未衰，病较易治，传变较少。 （二）防止传变 1.阻截病传途径：如伤寒的太阳病、温病的卫分证。 2.先安未受邪之地：五行的生克乘侮、五脏的整体、经络相传等规律为指导。 ; 第二节 治 则 治则，是治疗疾病时所必须遵循的基本原则。它是在整体观念和辨证论治精神指导下而制定的治疗疾病的准绳，对临床立法、处方、用药、针灸等具有普遍的指导意义。 ; 治则与治法的区别和联系： 治则是治疗疾病时指导治法的总原则，具有原则性和普遍性意义； 治法则是从属于一定治则的具体治疗大法、治疗方法及治疗措施，其针对性及可操作性较强，较为具体而灵活。 扶正祛邪是治则，而益气、养血、滋阴、扶阳，发汗、清热、活血、吐下等治法这一治则的具体体现。 ; 治则治法的层次结构 1 指导思想：??病求本 2 治则：正治反治，治标治本，扶正祛邪， 调整阴阳，三因制宜 3 治法： 八法：汗、吐、下、和、温、清、补、消 具体治法：辛温解表，辛凉解表等 治疗措施：内服，外用，针灸推拿等; ; 治病求本： 是中医学治病的主导思想。 是指在治疗疾病时，必须辨析出疾病的病因病机，抓住疾病的本质，并针对疾病的本质进行治疗。 病因病机是对疾病本质的抽象认识，故求本，实际上就是辨清病因病机，确立证候。 ; 临床实际操作中，对外感性疾病，着重病因的辨析；对内伤性疾病，则注重病机的辨析。 如头痛病，既有因感受六淫邪气，如风寒、风热、风湿、风燥、暑湿等所致者，又有因机体自身代谢失调而产生气虚、血虚、瘀血、痰浊、肝阳上亢、肝火上炎等病理变化而发者。 外感性头痛，辨清了病因，则能确立证候而施治；内伤性头痛，一般难以找到确切的病因，因而必须辨明病机，据病机确立证候，然后论治。 ; 一、正治与反治 “逆者正治，从者反治。” （一）正治 正治，是指采用与疾病的证候性质相反的方药以治疗的一种治疗原则。由于采用的方药与疾病证候性质相逆，如热证用寒药，故又称“逆治”。 正治适用于疾病的征象与其本质相一致的病证。 ; 正治主要包括： 1.寒者热之：是指寒性病证出现寒象，用温热方药来治疗。即以热药治寒证。 2.热者寒之：是指热性病证出现热象，用寒凉方药来治疗。即以寒药治热证。 3.虚则补之：是指虚损性病证出现虚象，用具有补益作用的方药来治疗。即以补益药治虚证。 4.实则泻之：是指实性病证出现实象，用攻逐邪实的方药来治疗。即以攻邪泻实药治实证。 ; （二）反治 是指顺从病证的外在假象而治的一种治疗原则。由于采用的方药性质与病证中假象的性质相同，故又称为“从治”。 反治适用于疾病的征象与其本质不完全吻合的病证。但究其实质，用药虽然是顺从病证的假象，却是逆反病证的本质，故仍然是针对疾病的本质而进行的治疗。 ;