博荣缺铁性贫血2017315.ppt

贫血的治疗 对症治疗 对因治疗 抗感染、止血 保护脏器功能 去铁 输注全血、红细胞、 血浆、血小板凝血 因子 激素免疫抑制剂 细胞因子 HSCT 补充造 血原料 常用铁剂 规格 含铁量 硫酸亚铁 0.3/片 20% 硫酸亚铁控释片 （福乃得） 0.5/片 20% 富马酸亚铁 0.2/片 33% 葡萄糖酸亚铁 0.3/片 12% 右旋糖酐铁 25mg/片 35% 琥珀酸亚铁 (速力菲) 0.1/片 35% 多糖铁复合物 (力蜚能) 150mg/粒 46% 药名 剂量(mg) 元素铁含量(mg) 硫酸亚铁 325 65 葡萄糖酸亚铁 325 38 富马酸亚铁 325 195 107 64 琥珀酸亚铁 150 50 多糖铁复合物 150 150 应选择二价铁剂 成人治疗剂量 150~200mg元素铁/d，预防剂量10~20mg元素铁/d，不能耐受者适宜小剂量治疗(100mg/d) 餐前一小时服用吸收率最高，餐后吸收率降低。低胃酸者，胃切除术后，长期应用抑制胃酸药者宜空腹服用 肠溶片、缓释片要影响吸收 维生素C或琥珀酸可增加铁剂吸收，但也增加不良反应 有效者网红3~4d上升，10d达高峰,后Hb上升，贫血越重，上升速率越快，Hb达正常需8周 正规治疗，贫血纠正后至少需要继续治疗3~6月以补足贮存铁，否则易复发 恶心 呕吐 腹痛 腹泻 便秘 烧心 上腹 不适 食欲不振 口腔异味 力蜚能