1ERCP及胶囊内镜的临床应用PPT.pptVIP

胆管嵌顿结石取出 胶囊内镜的临床应用 OMOM胶囊内镜”是金山科技集团研制的拥有完全自主知识产权的一种新型无创无痛的消化道影像无线检测系统；通过口服智能胶囊完成胃肠道影像检查；克服了传统的推进式内窥镜体积大，检测过程痛苦，不适用于老年、纤弱和危险病人等缺陷；具有体积小、重量轻、检查方便、无创伤、无痛苦、无交叉感染、不影响受检者正常工作等优点。 “胶囊内镜”是集图象处理、信息通讯、光电工程、生物医学等多学科技术为一体的典型的微机电系统（MEMS）高科技产品，由智能胶囊、图像记录仪、手持无线监视仪、影像分析处理软件等组成。 ERCP及胶囊内镜的临床应用 ERCP发展历史回顾与应用现状 目前，经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)已成为肝、胆、胰疾病重要的诊治方法，在其40余年的发展历程中，融入了一大批国内外优秀内镜专家的智慧和汗水。今天，回顾这段历史，对于充分认识我国ERCP的应用现状，仍然有着十分重要的意义。 一、ERCP历史回顾 1968年，美国乔治·华盛顿大学的McCune等首 先介绍了侧视的纤维十二指肠镜并完成了首例十二指肠乳头插管，这种内镜下的物镜与目镜不在同一轴线上，而是形成90度角，恰好适合于观察位于侧壁 的十二指肠乳头，并能在直视下进行插管操作。 1970年，德国Soehendra教授设计了塑料胆管支架，首次报告采用内镜下胆管内引流术(ERBD)治疗胆管梗阻。1973年，日本专家Kawai等开展了首例内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)。我国于1977年由安戎、周岱云教授在国内率先开展EST取石术，并发明了铲状乳头切开刀。 Soehendra教授在第一届华人消化内镜大会上的演讲 慢性胰腺炎的内镜治疗　　慢性胰腺炎的内镜治疗包括：　　1 胰管括约肌切开　　2 胰管结石取出　　3 主胰管支架置入　　4 假性囊肿的引流　　5 胰腺脓肿的治疗　　6 胰管瘘的封堵　　7 胆总管远端狭窄的支架治疗　　内镜介入治疗胰腺疾病最常见的适应证就是慢性胰腺炎 　　慢性胰腺炎总是与 同病因所致的急性胰腺炎相关 起初是急性胰腺炎所致的胰实质自身消化坏死 进而导致小叶周围纤维化 最终是主胰管狭窄形成 胰液流出障碍引起粘稠度增加 并形成蛋白质栓子 又进一步加重胰管阻塞 这种恶性循环最终促成了慢性胰腺炎 . 麻树人．主任医师，沈阳军区总医院消化内镜中心主任，大连医科大学硕士研究生导师。1976年起师从于我国消化内镜先驱安戎教授，从事消化内科及消化内镜专业30余年。以消化内镜诊断及微创介入治疗技术为研究发展方向。在内镜治疗重症胆管炎、内镜治疗胰腺疾病、消化道恶性肿瘤支架姑息性治疗、经内镜治疗胆总管结石、食管一胃底静脉曲张硬化、套扎、栓塞治疗、大肠息肉及早期大肠癌的镜下治疗等方面有较高的造诣。兼任中国医师协会消化分会委员，辽宁医学会消化内镜学会副主任委员，全军消化内镜专业组副组长，沈阳市消化内镜专业委员会主任委员，沈阳军区消化专业委员会副主任委员。 沈阳军区总医院消化内科现有床位50张，监护病床6张，有主任医师（教授）1名，副主任医师1名，主治医师7名，住院医师1人，其中有5人具有博士学位、5人具有硕士学位。?本科设有胃镜室、肠镜室、特殊诊查室、分子生物学实验室和全军消化系统临床药理基地。全科曾在安戎主任的带领下，在国内较早地从事了ERCP及其乳头切开术，在国内享有较高知名度。目前，本科在胰腺疾病基础研究已达国际先进水平，临床诊治已形成特色，居国内先进水平；对危重病人抢救方面积累了丰富经验， 周岱云 所在医院：第二军医大学附属东方肝胆外科医院职称：主任医师,教授医疗专长：擅长肝胆疾病的内镜诊治专家门诊名称：内窥镜室 2008年2月1日，内镜科隆重举行庆祝周岱云教授八十诞辰活动。吴孟超院长、李捷玮政委、连斌副院长、张建林副院长、沈锋副院长以及政治部、医教部、院务部、护理部的领导出席了活动仪式。我院专家教授代表、上海市消化界部分专家学者以及周教授的家人也参加了活动。 ??周岱云教授是我院内镜科顾问，原影像诊疗科主任，3级教授，享受国务院特殊津贴。1929年2月2 日出生在江苏无锡。1945年参加新四军抗击日寇，随后跟随华东第二野战医院，转战苏、豫、鲁、津，先后参加了苏中“七战七捷” 战役、豫东战役、济南战役、淮海战役、渡江战役，并亲身经历了解放大上海的战斗。1950年周教授又奔赴朝鲜战场，履行“抗美援朝，保家卫国”的光荣使命。1970年左右，周教授开始从事消化道纤维内镜的检查与治疗工作，是我国消化内镜领域的开拓者之一，也是著名的内镜专家。先后开发内镜新技术20余项，实施了国内首例内镜奥迪氏括约肌切开术治疗胆总管结石，撰写了我国首部消化内镜的专著，培训了全国各地的内镜学员逾千人，于1992年成功承办了第二届国