1社会医学绪论(第二学期)PPT.pptVIP

田庆丰 教授，博士，硕士生导师 郑州大学公共卫生学院 社会医学与卫生事业管理教研室 主任 地址：郑州市科学大道100号 邮编：4500001 电话-Mail：tianqf@ zzutqf@126.com 网址：/ggws/;;;;硕士生招生情况;社会医学Social Medicine; 本学期教学安排;第一章 绪论;——问题的提出 什么是社会医学？ 社会医学的研究内容是什么？ 社会医学的主要任务? 社会医学的起源与发展？ 学习社会医学的目的？ ;讲授内容;一、概念、性质与研究对象 （一）基本概念 社会医学是研究社会因素与健康及疾病之间相互联系及其规律的一门科学，它综合了生物医学与社会科学的研究方法及成就，是医学与社会科学之间相互渗透而发展起来的一门交叉学科。 或者说是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科。;霍普金斯大学的研究小组通过对伊拉克全国47个区进行调查走访形成的报告认为，美国发动伊拉克战争造成了65.5万伊拉克人死亡，平均每天死亡500人 ;影响健康的社会因素;（二）学科性质; 医学科学包括：基础医学、临床医学、公共卫生与预防医学等 社会科学包括：社会学、人类学、经济学、伦理学、心理学、政治科学、管理科学等 2、社会医学以社会人群为研究对象，是医学领域分化出来的一门学科，一般归属于预防医学的范畴;（三）研究对象;二、研究内容;（一）研究社会卫生状况，主要是人群健康状况 对象：群体 方法：社会调查 目的：开展社会“诊断” 寻找主要的社会卫生问题，找出危害人群健康状况的主要危险因素，以及应该采取的重点策略，对社会卫生问题做出社会医学的诊断，即社会诊断（Social diagnosis）。; 1、社会经济状况：GNP、GDP、人均GNP、人均GDP 2、社会生活条件：衣、食、住、行 摄入热量/日/人、住房面积/人 3、居民健康状况：平均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率 4、人口状况：年龄、性别指标等 5、卫生行为：吸烟、吸毒、酗酒、性乱等 6、卫生服务状况： 卫生人员：卫生技术人员数（医师、护士）/千人（万人） 卫生经费：GNP%、GDP%、???均卫生费用 卫生设施：病床数/千人（万人） 卫生服务利用： ;我国卫生资源及健康指标的国际比较;（二）研究影响人群健康的因素 方法：现况调查、回顾性调查及前瞻性调查 目的：研究各种因素特别是社会因素如：社会制度、经济状况、环境因素、人口因素、生活行为与心理因素等对人群健康的影响，对现有的社会卫生问题进行社会病因学分析，为制订社会卫生策略提供科学依据。;综合内因;社会因素 政治 经济 法律 教育;（三)研究社会卫生策略与措施 不仅要通过调查及社会病因学研究找出当前存在的主 要社会卫生问题以及严重程度（社会诊断），更重要地是 针对存在的卫生问题及其产生这些问题的原因，提出改善 社会卫生状况、提高人群健康水平的综合性的社会卫生策 略与措施（社会处方）。 即：研究促进人群健康相适应的政治、经济、法律和 文化教育等方面的策略与措施。;社会卫生策略与措施 概念：卫生发展的方针、战略与策略、政策、目标与指标、对策与措施等。不是单纯指医疗卫生技术措施。 内容：主要包括卫生发展的目标和重点，合理配置卫生资源，科学组织卫生服务，保护人群健康的经济、法律、教育及组织措施等。;我国卫生事业面临的问题：;中共中央 国务院 《关于深化医药卫生体制改革的意见》 卫生部、财政部、国家发展改革委、国家中医局 《关于落实政府卫生投入政策的意见》 卫生部、中央编办、发展改革委、财政部等六部委 《关于公立医院改革试点的指导意见》 卫生部、财政部等六部委 《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见》;第一次卫生革命 目标：传染病、寄生虫病、地方病和营养不良性疾病 社会卫生策略：主要通过制订综合性卫生措施和环境卫生工程措施，研究有效疫苗和生物制品制备，推行广泛免疫接种计划，消毒、杀虫及灭鼠计划，使得急、慢性传染病发病率和死亡率大幅度下降，平均期望寿命显著延长。 ;第二次卫生革命 目标：慢性非传染性疾病。主要是心脑血管疾病、恶性肿瘤、意外伤害、糖尿病和精神病等。 社会卫生策略：通过综合性社会卫生措施，发展早期诊断技术，提倡三级预防，早发现，早治疗，特别是控制与疾病发生发展密切相关的危险因素，提倡健康的行为生活方式，控制吸烟、酗酒、吸毒，提倡合理营养和体育锻炼，通过各种健康促进及健康教育计划，降低慢性