2-肝吸虫病PPT.ppt

华支睾吸虫病Clonorchiasis sinensis;目录;肝吸虫包括华支睾吸虫、麝猫后睾吸虫和猫后睾吸虫等，在我国流行的是华支睾吸虫（以下简称肝吸虫）。 肝吸虫病是由肝吸虫寄生在人或哺乳动物（如猫、狗、猪、鼠等）的肝胆管内所引起在以肝胆病变为主的一种人兽共患的寄生虫病。 2010年WHO发布了全球第一份被忽视的热带病报告，肝吸虫病位列其中。;背景：流行概况;广西肝吸虫病流行特点：;背景;背景：;1.常规病例监测：全国各级医疗卫生机构，丙类法定传染病，在“其他疾病一栏”直报。 2.固定监测（6个）：各监测点按地理方位划分为东、西、南、北、中5个片区，每片区抽取1个乡镇（街道）的1个行政村（社区）开展监测，村（社区）名须报中国疾病预防控制中心备案，原则上5年内不变动。 3.流动监测（12个）：结合土源性线虫病监测工作一同开展，各省每年抽取10-15%的县（市、区）开展肝吸虫病流动监测，监测点5年内不重复。 ;一）固定监测;1.人群感染情况监测;;（3）淡水鱼感染情况监测 ;（4）保虫宿主感染情况监测;（5）人群卫生常识与行为状况;（6）相关因素监测;二）流动监测;三)数据收集、分析和反馈;四）实验室质量控制;三、基础知识一） 病原学; 生活史示意图; 1、成 虫;;肝吸虫成虫;卵盖;电镜下的肝吸虫卵;;华支睾吸虫虫卵;肝吸虫虫卵（加藤片）;气泡;;; 3、囊蚴; 肝吸虫囊蚴（感染期）;;鱼肉吸虫囊蚴（显微镜下观察）;;二）肝吸虫囊蚴检查方法;二）肝吸虫囊蚴检查方法;△清洗：倾去上层消化液，以适量生理盐水稀释，通过30～40号铜筛或纱布过滤于500ml量杯内，静置1h，倾去浮液。再加入生理盐水，静置0.5h后倾去上浮液，依法经过数次清洗沉淀，至上浮液变清为止。 △检查：将鱼肉沉查分次倾入培养皿中，在解剖镜下检视，检查时以手持培养皿作回旋动作，使囊蚴集中于皿中央，以便于检查。; 三）流行因素及特点; 三）流行因素及特点;1、传染源; 2、中间宿主;市面上用于加工鱼生的几种鱼; 3、人群感染方式;;;四)致病机理;寄生在肝胆管内;肝胆管中的肝吸虫; 五)临床表现; 临床表现; 临床表现;2009年，肝吸虫感染被WHO国际肿瘤研究中心（IARC）确认为引起胆管癌的Ⅰ类病因学因素;肝吸虫在肝胆管内的切片，胆管周围腺瘤样增生，肝实质小叶不均一，进一步可发展为胆管癌和肝纤维化 1：胆管上皮腺瘤样增生 2：肝吸虫（吸盘）3：肝小叶不均一;肝吸虫病晚期引发的胆管癌; 六) 诊 断; A 正常肝脏； B肝吸虫病患者肝内胆管扩张、管壁增厚 ; 七)治 疗;三苯双脒和吡喹酮对华支睾吸虫感染者的疗效 ; 四、预防与控制;谢谢！