2011农合PPT.ppt

* * 北京市房山区农村合作医疗管理 委员会办公室文件 关于印发《房山区2011年度新型农村 合作医疗制度管理办法实施方案》的通知 房山区2011年度新型农村合作医疗制度管理办法实施方案 为提高新型农村合作医疗保障水平，减轻参合人员医疗费用负担。根据《北京市人民政府办公厅转发市卫生局等部门《关于调整和完善本市新型农村合作医疗筹资标准和补偿政策意见》的通知》（京政办发[2007]55号）、《中共北京市委北京市人民政府关于推进北京市农村基本医疗卫生制度建设工作的若干意见》（京发[2008]5号）、《国家基本药物目录（基层卫生医疗机构基层配备使用部分）》（2009版）（以下简称药物目录）、《房山区建立新型农村农村合作医疗制度管理办法（试行）》（房政发[2003]61号）精神，结合本地区实际，制定本方案。 房山区2011年度新型农村合作医疗制度管理办法实施方案 一、参合范围 按照北京市卫生局“坚持以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗的全民同凑基本愿者。”本区行政区域内所属村委会管理，未参加城镇医疗保险的农村居民，以家庭为单位，可自愿参加新型农村合作医疗。 二、参合登记 1、按照所属地管理、就近登记的原则，参加新型农村合作医疗的农村居民，携带户口薄在本村登记，并提供家庭参合成员近期一寸免冠照片一张。 2、村新型农村合作医疗领导小组同意填写参合人员基本情况登记表，每户一式二份。 房山区2011年度新型农村合作医疗制度管理办法实施方案 3、乡（镇）新型农村合作医疗办公室负责参合人员登记、注销、信息录入等工作。 4、参合人员个人缴费由乡（镇）新型农村合作医疗管理委员会或办公室或村委会代收，以户为单位开具北京市财政局统一印制的新型农村合作医疗基金缴款专用收据。 5、参合登记及缴费期限截止2010年12月31日。 三、证件管理 1、新型农村合作医疗证包括证书编号、户别、家庭成员基本信息、缴费记录等内容。 2、新型农村合作医疗证是对参合人员进行身份识别的有效凭证，一户一证，人证符、证机信息一致。 房山区2011年度新型农村合作医疗制度管理办法实施方案 3、新型农村合作医疗证由房山区新型农村合作医疗管理委员会办公室统一印制，乡（镇）新型农村合作医疗管理委员会办公室负责登记发放。 4、新型农村合作医疗证损坏或遗失的，凭村委会证明及户主身份证或户口薄，到本乡（镇）新型农村合作医疗管理委员会办公室办理补证手续；更换新证的原证由乡（镇）新型农村合作医疗管理委员会办公室统一收回。 四、筹资标准 2011年人均筹资520元。其中市、区政府筹资：平原乡镇400元、山区丘陵乡镇415元； 乡（镇）政府筹资：平原乡镇70元、山区丘陵乡镇55元；个人以户为单位每人每年50元。 备注：平原乡镇包括拱辰、西潞、城关、石楼、良乡、阎村、琉璃河、窦店、长阳9个乡镇。山区丘陵乡镇包括周口店、史家营、韩河村、河北、大安山、青龙湖、大石窝、张坊、长沟、十渡、蒲洼、霞云岭、佛子庄、南窑14个乡镇。 被区民政局批准的农村低保户、五保户、持有残疾证且年人均收入在2000元以下的贫困残疾人家庭，以及优抚对象、建国前入党的农村老党员，个人出资由区政府补助。参合时，上述人员需要提供相关证件复印件，由乡镇新型农村合作医疗办公室汇总，乡镇民政科和残联确认盖章。同时，鼓励有条件的乡（镇）、村，对经济困难家庭予以适当补助。 房山区2011年度新型农村合作医疗制度管理办法实施方案 五、医疗机构选择与管理 1、新型农村合作医疗实行定点医疗制度。按照就近就医、方便管理的原则，参合人员持新型农村合作医疗证选择定点医疗机构就诊。 2、辖区内新型合作医疗住院定点医疗机构：各乡（镇）卫生院、区精神卫生保健院、区老年病医院，北京六和百草中医医院、北京房山华盛医院；区第一医院、区良乡医院、区中医医院、区妇幼保健院、中国核工业北京四0一医院、航天部731医院（限长阳镇的大宁村、独义村、温庄村、稻田一村、二村、三村、四村、高佃一村、二村、三村、四村、青龙湖镇的辛庄村、芦上坟村、庙耳岗村、大苑村、青龙头村、南四位村、上万村和北车营村就诊报销，报销时享受区内二级医院待遇）；北京燕化医院、北京北亚骨科医院。 房山区2011年度新型农村合作医疗制度管理办法实施方案 3、辖区内新型农村合作医疗门诊定点医疗机构：在上述住院定点医疗机构的基础上，还包括区结核病防治所、区内各社区卫生服务中心（站）、北京同济门诊部。 4、新准入的定点医疗机构北京北亚骨科医院本服务年度内按区内三级医院标准报销，北京六和百草中医医院、北京房山华盛医院、北京同济门诊部本服务年度内按区二级医院标准报销。以后年度执行的报销标准根据年终复核结果另行制定。 5、辖区外新型农村合作医疗定点医疗机构为